565 突發內出血的孕婦(1 / 1)
第二天一早,周書文的辦公室中,劉半夏和王超眼巴巴的看着沉思的周書文。
糞便移植的操作在二院可沒有過,所以這個事情行不行的,還得看周書文是否批准。要是沒有他的首肯,一切都白搭。
「你們倆有多大的信心,能夠有十足的把握做好這件事?」周書文開口了。
劉半夏給王超使了個眼色,他才是主力嘛。
「主任,其實糞便分離的原理很簡單,我們只要提取出其中的有益菌。」王超說道。
「但是困難的就是健康供體樣本不好篩選,這方面才是這個治療方案的關鍵。所以劉總打算在這方面幫幫忙,在午休的時間去附近的學校跑一跑。」
劉半夏無奈的看了他一眼,這貨把自己給拉上幹啥?
「是打算在學生群體中尋找麼?可是就我的了解來看,目前的學生群體中健康人群也不是那麼多吧。」周書文笑着說道。
「只能說是一種嘗試吧,要不然也沒法在社會上徵集啊。」劉半夏說道。
「笨,你們也可以去部隊中找一下啊。」周書文笑着說道。
「相較於社會群體而言,部隊中飲食規律。而且他們每天還都有作訓要求,所以身體素質要比社會上的強很多吧?」
「主任,您是同意了?」劉半夏欣喜的問道。
周書文笑着點了點頭,「這有什麼不能同意的?只要你們心中想着的是給患者治病,而不是為了出風頭,那就可以操作。」
「不過相關資料也要多讀一些,雖然操作上來講很簡單,對於患者的影響卻很大。不能只看到了成功,而忽略了其中的風險。」
「主任,您放心,我們在這個事情上也跟患者家屬解釋了。」劉半夏說道。
「其實這次會有這個想法,也是因為患者家屬的強烈要求。上次我們就想手術介入,以免患者遭罪。不過他們考慮過後,還是選擇了保守治療。」
「糞便移植只是我們努力嘗試的一個治療手段,如果在病情沒有好轉,患者生命體徵降低,我們還是會選擇收入介入。」
這也是要說清楚的,哪怕是周書文的親弟子,這個事情也要表明態度。
做這個治療方法的研究,不是為了榮譽,而是為了治病。確切地說是為了治病,才會有這方面的研究。
從周書文的辦公室里出來,劉半夏在王超的肩膀上輕捶了一下。
「別怪我啊,要是我自己的話,我沒有底氣。活這麼久了,從來沒有承擔我這麼大的壓力,必須得找個人幫我抗一下。」王超趕忙說道。
「需要我配合的我指定會給你配合,但是相關的研究和資料的查找,就得你自己來。」劉半夏說道。
「你也不想想急救中心多忙,總不能把我住院總的活丟給主任去做吧?你要是說這樣行,那我就去跟主任說去。」
「哥,親哥,精神上支持我就行了,我怕我自己堅持不下來啊。」王超苦着臉說道。
「哎……,我知道你的壓力也很大。不過在這方面別說咱們急救中心了,就算是整個二院也沒有任何的資料積累。」劉半夏說道。
「加油吧,好好研究,我絕對會在精神上支持你的。你將來就是咱們二院的便便第一人,你行的。」
劉半夏說完之後還對着王超揮了揮拳頭,給予鼓勵。
邊上的實習生們看得都樂不行,只不過在王超看過來之後,也趕忙跑到了一邊。管是幹啥呢,得給自己找點活干。
這個事在昨天晚上就傳遍了急救中心嘛,雖然能夠取得一定程度的榮譽。不管是否能夠將這名患者醫治好,都可以說是填補了二院的空白。
而且只要這個項目有了一定的成績,將來這類的患者就會很多,在醫院裏的地位也會逐步提高。
但是這個活對於他們來講,也是有一定的壓力的。還是老老實實的做普外的醫生好了,偶爾看看心外和神外的手術,那就美滋滋了。
「劉總,馬上會送來一位孕婦,急腹痛。」調度護士喊了一句。
劉半夏咧了咧嘴,當真是怕啥來啥。最怕的就是遇到的就是孕婦,他多少也還是有些心理陰影的。
「妊娠多久了,有信息麼?」劉半夏問道。
「11周。」調度護士說道。
劉半夏點了點頭,「我來接診吧。」
這不是很好乾的活,就不能丟給旁人。如果是創傷患者,他倒是可以讓別人增加一些經驗。
等了一會兒,患者被送了過來。
現在的患者已經疼得滿頭大汗,急腹痛的疼痛指數也是很高的。
「患者33歲,右下腹劇烈疼痛,血壓80/130,心率110。」急救員說道。
「搶救一室,許一諾初步查體。什麼時候開始疼的?」劉半夏說道。
「就是早晨,早晨剛洗完臉就噁心,然後吐了一些。」患者有些艱難的說道。
「連監護儀,劉依清做腹部超聲,快速血檢。」劉半夏皺眉說道。
心裏有了一些不是很好的想法,患者都疼成了這樣,搞不好就是有腹內器質性病變的可能。闌尾炎、膽囊炎,這都是有可能的。
「劉老師麥氏點檢測陰性。」許一諾說道。
劉半夏沒有說話,而是等着劉依清的超聲結果。
「劉老師,腹腔內未見積液,胎兒正常、闌尾和膽囊未見異常。」做完了超聲的劉依清趕忙說道。
劉半夏的眉頭皺成了一個大疙瘩,這個事有些麻煩了。最可能的兩個原因排除了,那麼腹腔內急腹痛就剩下了腸穿孔或是腸梗阻。
結合剛剛的超聲結果來看,腸梗阻的可能性更大一些。
「再堅持一下,因為腹內有胎兒,我們沒法給你做x光。咱們只能去做ct,為了孩子,一會兒做ct的時候儘可能不要動。好不好?」劉半夏看着患者說道。
患者艱難的點了點頭。
這就是接診孕婦的一個難點,做x光檢查會很快出結果。但是她懷了娃,在這個時候基本上也不會同意做x光。
「醫生,鳳茹怎麼樣?是啥病啊?」剛剛從搶救一室出來,患者的丈夫就跑到了跟前。
「排除了闌尾炎和膽囊炎,腹部超聲正常,胎兒也正常。目前我判斷有可能是腸道方面的問題,腸梗阻或是腸穿孔。」劉半夏說道。
「因為不能做x光只能選擇ct,你跟她多說說話,鼓勵一下吧。做ct的時候得忍着痛,不動。」
患者丈夫點了點頭,跟着輪床一起往ct室趕。
「劉老師,用喊產科的醫生過來麼?」劉依清問道。
劉半夏搖了搖頭,「也不是分娩,喊了也沒用。看看是不是腸管方面的病症吧,搞不好就要動手術,疼得太厲害了。」
「對了,提前告訴手術室的人準備一下,以防萬一吧。還是有些不放心,我也跟着到ct室看看吧。」
來到了ct室,這個ct也是真的不好做。
患者真的是太疼了,這樣的疼痛下想要保持不動哪裏是那麼輕鬆的事情啊。
「劉總啊,你真應該勸患者做個x光,做適當遮擋應該沒事的。」吳波苦笑着說道。
「不怕一萬就怕萬一啊,而且還得勸解患者。有勸的那個時間,估計ct也做完了。」劉半夏說道。
「就是沒想到患者的疼痛好像加劇了,剛剛我們查體的時候還沒像現在這樣呢。已經排除了闌尾炎和膽囊炎,右側卵巢看個大概也正常,我擔心是腸梗阻。」
「現在患者這個狀態,ct也不好做啊。」吳波皺眉說道。
「所以我跟過來了,就算是沒有清晰的圖像,有一個能夠參考也是可以的。實在不行我就只能做腹腔鏡探查了,也得跟患者解釋。」這回輪到劉半夏苦笑了。
「啊……」
「滴滴滴……滴滴滴……」
這時候躺在ct中的患者喊了一嗓子,監護儀也開始報警。嚇了一跳的吳波趕忙停止掃描,將患者給退了出來,劉半夏也跑了進去。
患者竟然痙攣發作,劉半夏趕忙將她側身推起。
「直接送手術室,患者血壓也降了一些,搞不好已經腸穿孔了。」劉半夏喊了一嗓子。
別的人趕忙清理出一條通道,劉半夏他們就這麼扶着患者直接往手術室推。
三十多秒的時間,患者終於恢復了平靜。不過人卻陷入了昏迷,血壓也又掉了一些。這就讓劉半夏的心裏「咯噔」一下子。
血壓掉得這麼快,肯定是有內出血。
「告訴手術室準備快速輸血,有內出血的情況。」劉半夏說道。
真的是發生的太快了,現在最佳的方案就是送到手術室進行快速輸血搶救。你要是在這裏等去血庫取血,那是在浪費時間。
到手術室後,劉半夏讓手術室的護士把患者接進去,他則是認真的刷手。
同時他的心裏也在告訴自己,千萬不能急,要按照程序走。急了就會慌,慌了就容易出錯,裏邊躺着的可是兩條生命。
同樣跟着刷手的許一諾和劉一清也是很認真,因為你只有認真刷手,才是對患者的負責。
565 突發內出血的孕婦