550 搶救中的意外(1 / 1)
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「包主任,已經可以確診了,第八因子31%。」
劉半夏敲門後,走進了周書文的辦公室。
「放你們這裏還是轉我們血液科去?腹腔內滲血量大麼?」包輝問道。
「目前看滲血量還不是很大,不過我們沒有照顧血友病患者的經驗,這個事還得您來拿主意。」劉半夏說道。
「周副院長,你可是收了一個心思通透的好弟子。」包輝樂了。
「哈哈,你是被他叫來會診的,我不干預。」周書文也樂了。
「那就留在你們這邊吧,也好給你們增加一些經驗。這回滿意了吧?稍後我來下醫囑,也省得患者折騰了。」包輝說道。
「不過最好讓患者的母親也做一個篩查,年紀到了,將來免不得會有一些病症。如果需要牽扯到動手術,要是忘了考慮這一茬,也容易發生危險。」
「不過這類型的血友病往往都是大型手術後滲血,他緊緊是個小切口闌尾切除,術中出血也不多,也得多注意一下,可能隨着時間增加會有出血量增大的現象。」
「再有的就是他的恢復期會比較長,飲食要清淡、睡眠要好。又因為傷口恢復期太長,也要多注意別感染了。」
「其餘的事情倒是沒什麼,還是先治療看看吧,也許第一次用藥效果不錯,也能夠縮短恢復期,少遭些罪。」
劉半夏趕忙點頭。
「周副院長,那就先這樣。我跟半夏到病房看看患者去。」包輝說道。
「行,你跟着多操心一些吧,我們這邊的基礎還是有些弱。」周書文說道。
離開了周書文的辦公室,來到了病房中,患者和他的妻子又變得緊張起來。
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「這位是我們院血液科的大主任,包主任。」劉半夏說道。
「包主任好。」患者趕忙問候。
「心裏有了猜測了吧?回頭通知一下您的母親吧,也做一個篩查。不僅僅會檢測第八因子,也需要做基因檢測,能夠更準確一些。」包輝點了點頭。
「不過你也不用擔心,從你術前的檢查和術後的表現來看,也不是特別嚴重。稍後我們會進行調解,看看能不能對您的身體有幫助。」
「唯一要做的心理準備,就是出院的時間要適當的延長一些。而且這個也屬於特病,在醫保報銷的比例上也會提高一些。」
「放寬心態,你的情況真的不嚴重。不過就算是這次治好了,也需要後續的跟蹤資料。到時候在跟你詳細解釋,現在就算是說再多,你也沒心思聽。」
「放心吧,這個病雖然沒法根治,但是我們在以後的生活中注意一些,還是沒什麼問題的。」劉半夏也補了一句。
這個時候能夠給予患者的就是安慰,因為這是遺傳性疾病,並不是你多在意就能迴避掉的。
又不像有些患者是因為一些不良嗜好才沾染上的疾病,那樣的患者得給予一定程度的批評,要不然很難長記性。
出來後跟周莉也多交代了幾句,是即將走馬上任的護士長嘛,作為急救中心的第一位血友病患者,必須要給予足夠高的重視。
回到了樓下,劉半夏也是有些唏噓。
這位患者確實是他接診的第一位血友病患者,就算是在住院部規培的時候他都沒有經歷過。
他所唏噓的並不是這個病,還是因為可能產生的醫療糾紛。這屬於後怕,比急救手術的緊迫感還要強一些。
因為他知道,如果aptt超過幾個點的情況,他肯定不會放在心上。結合今天這位患者的情況,肯定是要擔責的。
哪怕符合診斷標準、哪怕也跟患者詢問過了相關病史,只是讓你躲開了主要責任而已。
「劉醫生,馬上送來兩位車禍患者。一位十三歲的患者,右胸被鐵釺子扎傷。」這時候調度護士喊了一句。
「喊心外,我接診孩子,石醫生接診另一位患者,魏醫生接替我主持工作。」劉半夏說道。
「好吧,估計你最近閒得也有些憋不住了。」魏遠點了點頭。
等了一會兒,兩輛急救車呼嘯而至。
「患者十三歲,烤肉釺子斜行扎入有些胸腔,生命體徵暫時穩定。」推着孩子下來的急救員說道。
「搶救一室。別怕啊,到醫院了,什麼問題都不是問題。」劉半夏說道。
孩子點了點頭。
「睿睿、睿睿……」
正往搶救室推呢,第二輛車上推下來的女患者用力的喊了起來。
「您先別激動,目前孩子的生命體徵很平穩,到醫院了,交給我們來處理。頭部磕着了?生命體徵怎麼樣?」接診的石磊問道。
「頭部撕裂傷,現場包紮止血,生命體徵穩定,是前邊那位小患者的母親。」急救員說道。
「醫生,一定要救救睿睿啊,我可不能沒有他啊。」患者一把抓住了石磊的胳膊。
「您放心吧,他的相關結果我會在第一時間通知您。現在需要給您做一下處理,看頭部的傷口好像還不小呢。」石磊說道。
「我沒事,不用管我,你也救睿睿去,睿睿就是我的命根子啊,我就不應該帶他出來。」患者哭着說道。
「放心吧,我們那邊有四位醫生幫忙一起檢查呢。剛剛我也聽到了,孩子的生命體徵穩定,應該沒有傷到重要器官,放心吧。」石磊又安慰了一句。
聽了他的話,患者多少安穩了一些,不過腦袋也一直往搶救一室那邊望。
「我先給您做個檢查。您有頭暈、頭痛的症狀麼?眼睛看着我的手電筒。」石磊問道。
患者搖了搖頭。
「劉依清,聽診心肺,創傷檢查。」石磊說道。
「醫生,你去看看睿睿,我……嘔……嘔……」
患者說了一半,乾嘔起來。
等患者乾嘔完,石磊趕忙給患者聽診。
「目前心肺音還沒什麼問題,先送去頭部ct吧,拍完後在縫合頭部傷口。」石磊說道。
「醫……醫生……」
患者又抓住了他的衣袖。
「放心,您先檢查,我這就去看睿睿的情況去,然後我打電話告訴這位劉醫生,讓她跟您轉達。」石磊耐心的說道。
患者總算是安穩了一些。
「劉依清,做加急處理。」石磊說道。
劉依清點了點頭。
答應了患者的事情就得辦到,要不然這位患者都夠嗆能夠安穩的接受治療。
「孩子的情況怎麼樣?」來到了搶救一室後石磊問道。
「這是一個非常幸運的小伙子。從目前的x光上來判斷,釺子是擦着肺葉扎進去的,四公分左右的距離,應該沒有器官損傷。」劉半夏笑着說道。
「是啊,真的挺危險的。小伙子反應很快,身子盡力挺了一下。不過以後吃肉串啊,還是安安穩穩的時候吃,坐車的時候千萬別吃了。」陳學海也笑着來了一句。
「就要開學了,我媽說得讓我開心一下。不過店裏有事情,就得趕緊回去。」小患者說道。
「是個懂事的好孩子,這樣的孩子都有出息。不過你現在也要儘量保持不要動,以免對肺部造成二次損傷。」劉半夏說道。
「稍後這位醫生會幫你把釺子拔出來,然後再做適當的消毒清創處理。放心,不疼,就打麻藥的時候有一點點疼。」
「醫生,能……能全麻麼?」小患者問道。
「哈哈,你這麼點小狀況哪裏用得着全麻啊,局麻就完事了。」劉半夏說道。
「其實就是扎得有些深,要是一兩厘米的話,連局麻都不用做。釺子上畢竟有油鹽,會有一定的細菌,所以咱們也需要好好處理一下。」
「不過你也放心,這都是小狀況。對於這位叔叔來講,那就是分分鐘的事情,等你再開學可就厲害了。」
「醫生,我媽怎麼樣了?」小患者問道。
「頭部的傷口縫合就行,不過也因為撞擊有一定程度的腦震盪,所以還需要拍攝一個ct。我一會兒也要將你的消息通知她,要不然她也擔心呢。」石磊說道。
「謝謝醫生。」小患者禮貌的說道。
「哎……,要是咱們所有的患者都是品學兼優的好學生就好了。」劉半夏感慨了一句。
「接診多輕鬆啊,不用想太多的事情。咋樣,現在我手指碰你還有啥感覺沒有?有那種木木的感覺了吧?」
「有了,不過還是能感受到你的手指按我。」小患者說道。
「好,再等一等。別緊張啊,你就跟我聊天就好了。」劉半夏說完站到了小患者的肩膀處,擋住了他的視線。
「那我來檢查看看啥時候麻藥能夠起作用。」陳學海說道。
「阿……嚏……」
就在這個時候,小患者打了一個大大的噴嚏,上半身也抬起來一個角度。在他要將身體放平之前,劉半夏一把就給他抱住了。
「現在胸口有什麼感覺沒有?」陳學海緊張的問道。
「有點疼的感覺,一直疼。」小患者說道。
搶救一室的人心裏「咯噔」一下子,肯定是剛剛這個噴嚏讓釺子尖劃傷了某處。
這是一個非常意外的情況,可是已經發生了。