548 高出七秒的APTT(1 / 1)
術後出血,其實是外科的一種常見情況。只不過對於今天這名患者而言,這個事情就有些不正常了。
之所以說術後出現血正常,是因為所有手術都會有切口。尤其是一些器官摘除或是縫合,都是在胸腹腔之內進行處理,大多也都會做引流管引流。
可是今天這個患者的不正常,就是他已經做過超多台的小切口闌尾切除了。可是這個小傷口在術後不到兩個小時的時間裏,竟然還滲血了。
他的第一反應就是可能發生了術後感染,這個情況也在院裏經歷過啊,結果可不是很美好。
跑到了病房裏,劉半夏小心的揭開敷料。
刀口有些紅腫,但是滲出來的血液很新鮮。並不像是感染,反倒像是一種炎症。拿出聽診器,仔細聽診了一下心肺音和腹腔的腸鳴音。
「劉醫生,這個是不是有些不正常?」患者問道。
「劉醫生,我們也問了別的人了,他們都說正常的情況下不會流血啊。」患者的妻子問道。
「正常的情況確實不會這樣,莉姐,馬上採血,做血常規、血液生化、凝血檢查、維生素k測定、dic快速檢查。」劉半夏說道。
「你們也先別擔心,目前我聽診心肺和腹腔是沒有任何問題的,稍後再測個體溫、量個血壓。」
「咱們在手術的過程中沒有進行輸血,出血量也非常少,正常的情況是不會有這樣的症狀發生。」
「在來醫院之前,您有沒有服用過阿司匹林、華法林這樣類似的藥物呢?也有可能是誤服,然後不記得的情況。」
患者搖了搖頭,「劉醫生,我在家啥都沒吃。知道可能是闌尾炎又犯了,吃藥也沒用。而且最近這段時間我都身體也很不錯啊,過年的時候酒都沒有多喝。」
「在健康方面我還是很注重的,即便是做運動,我也不會做的量太大。那樣容易引起腎衰竭,對不對?」
劉半夏點了點頭,「所以咱們還要再查一遍血液,類似這種滲血,往往都是跟肝功能或者是血液方面的因素有關。」
「而且你現在的傷口還稍稍有一些腫,目前我還有些判斷不出來是正常的傷口腫還是有了其餘因素。因為每個人都體質不一樣,傷口的表現也會不同。」
「先別着急,滲血量不是很大,我也會讓實驗室那邊做加急處理。您還有沒有別的感覺?跟往常不同的地方?」
患者搖了搖頭,「沒有,肚子裏有一點點疼,這個應該也是正常的反應吧?麻藥勁應該快過去了。」
「行,在這邊等檢查結果吧。我的飯還沒吃飯呢,那個誰……,李浩,跑一趟,幫我把飯給取過來。」劉半夏笑着說道。
「劉醫生,用不着,您先吃飯去吧,這不是得等結果麼。」患者趕忙說道。
「都一樣,你別饞就行。」劉半夏說道。
患者樂了。
別看只是一個小玩笑,讓病房裏的緊張感降低了很多。
「劉醫生,你們平時也都是這樣?吃飯吃一半就得幹活?」另一個病床上的患者家屬問道。
劉半夏點了點頭,「這都是常事,不管是病房裏有了狀況,還是來了需要急救的患者,都的趕忙處理啊。」
「飯啥時候都能吃,患者的情況耽誤不得。可不是我要表揚自己啊,真是這樣。基本上要是趕上忙的時候或是手術多的時候,我們就喝葡萄糖。」
「新聞上報道的隨處睡、喝葡萄糖,那都是很正常的。尤其在手術室里是最常見的,很多麻醉科的醫生,有時候都是連軸轉呢。」
「排好的手術得做啊,不管到啥時候都得給做了。急救手術也得做,這個活等不了。不過也都習慣了,就連他們這些實習生都習慣了。」
「可是真不容易的,看新聞您上次還被捅了一刀呢。」患者家屬說道。
「這個就不是經常遇到的事了,屬於偶發事件,要不然沒人敢當醫生嘍。」劉半夏笑着說道。
房間裏的人們樂了起來。
好多人也僅僅是聊天的時候聽過劉半夏的名字,畢竟他沒那個能力也沒那個精力接診所有的患者。
不過大傢伙對他的評價都很不錯,這就讓好多不認識他的人很好奇。
啥事口碑?這就是了,得是口口相傳積累下來的。
每個人有每個人的溝通方式,劉半夏跟患者和患者傢伙之間的溝通主基調就是以輕鬆為主。
生病來醫院本來就是一件讓人很頭疼的事情,不僅僅要受罪,還得花錢。有啥別有病麼麼,對於很多家庭來講,就算是有醫保,這也是一個負擔。
在病房裏閒聊了一會兒,李浩就把他的飯給拎了過來,他也是一丁點都不見外的直接就開吃。
「劉醫生,我們這裏還有點自己拌的芹菜葉,都是嫩的,您來點不?」二床的患者笑着問道。
「你們夠吃不?你們要是夠吃我就嘗點。」劉半夏說道。
「咋不夠吃呢,就是自家拌的,屋裏還熱,也放不了兩頓。現在我都沒啥胃口,您不嫌棄就行。」二床的患者說着就從床頭櫃裏拿出個小盆子。
劉半夏再次表現出了不客氣,自己走上前把盆子給接了過來。
「嗯?這個芹菜葉拌得不錯啊。您這次是腸梗阻住院吧?以後粘性的食物可得少吃。現在掛袋呢,對消化系統多少有些影響。」劉半夏說道。
「這您也知道啊?我來那天您休息呢啊。」患者好奇的問道。
「劉老師每天都會看一遍病例,還有我們的巡房記錄。」陪在這邊的李浩笑着說道。
「哎……,可是真夠辛苦的。其實我也想管住我的嘴,但是有時候就是管不住啊。」患者說道。
「都一樣,尤其是在吃喝上,其實稍稍注意一些就行了。就像你家這個拌芹菜葉,下次還是儘可能少放點鹽,咱們北方人每天吃的鹽,都有些超標了。」劉半夏說道。
「我都挺納悶的,看電視上和新聞上,這個吃了不行、那個吃了不中,啥啥都不讓吃還咋活着啊?」患者問道。
「有些東西還是可以吃的,適量就好了唄。我還經常吃燒烤呢,食物烤焦的部分容易致癌吧?」劉半夏笑着說道。
「吃火鍋也是如此,就熱乎的時候好吃。可是熱乎的食物會給咱們的食管增加壓力,過熱就容易燙傷,時間久了可能會有病變的可能。」
「再有的就是酒,可不要小瞧了酒精啊。人們常說小喝一點活躍血脈,強身健體。其實那也是扯淡,只要攝入了酒精,就會增加肝部的負擔。」
「但是不管是煙還是酒,對於很多人來講也是生活必需品,適量唄。能喝半斤的,只喝二兩。能抽一盒的,只抽半盒。」
「儘可能控制就好,既能過癮,對身體的損傷也能小一些。我也喝酒呢,不過也就是休息的時候能過過癮。還不敢多喝,怕院裏有情況。」
「劉醫生,您跟別人不一樣啊,別人都說這是堅決不能碰的呢。」傷口滲血的患者開口了。
「哈哈,說了不能碰,就真的都不碰了麼?我們的保潔員每天在樓道里都能掃出來好多的煙頭,順便沒收幾十個自製煙灰缸。」劉半夏笑着說道。
「就說這個鹽,北方人口重,鹽放少了寡淡沒滋味。辣椒其實也差不多,吃多了不僅僅會影響消化系統,對於心臟的負擔也會增加一些。」
「可是南方好多省份都是無辣不歡,沒有辣椒咋吃飯?所以我的個人看法適量就完了,想要控制住,除非世上無此物。」
「哈哈哈……,劉醫生,您可忒逗了。」送給他鹹菜的患者樂得不行。
「其實啊,就是想着遇事都要看開點才行。光上火也沒用,得想辦法把事情給決絕掉。」劉半夏說道。
「有時候大傢伙可能覺得我們醫生很冷漠,問啥啥不行。有時候自己的情況跟路過的醫生諮詢一下,也沒人搭理咱。」
「很多時候其實並不是都是那麼死性、高傲,而是對於患者的實際情況不是很清楚,真的沒法給予解答。」
「要不然咱們為啥有接診醫生、主刀醫生、管床醫生啊?只有這些醫生才能夠詳細掌握你的情況。」
「就像這位大哥,哪怕我吃了他給我的鹹菜。我也只是知道他貪嘴多吃了湯圓,引發了腸梗阻,再詳細的我就不知道了。」
「還有這位兄弟,現在刀口上有些滲血。這個事我現在還沒整明白呢,隨便問一個醫生,他都不知道你做的啥手術,血檢結果是啥,真沒法給你答覆。」
「咱們作為患者,別人的話也選擇的聽。就聽管床醫生和主治醫生的話,那就沒有差。有問題了,就直接喊護士,別拖着。」
「當然了,晚飯想吃啥菜想不出來,這樣的事情就不用問他們了。實在不行就抓鬮吧,那個更快一些。」
大傢伙又樂了起來。
「劉老師,凝血結果出來了,atpp稍稍有些高,超出正常值7秒。」這時侯許一諾跑了進來。
聽到她的話,劉半夏眉頭皺得很緊。