521 耳石症？中風？（1 / 1）

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    一天半的假期，看着很長，那也是在剛放假的時候。現在得上班了，劉半夏的記憶里好像就睡了兩覺，然後就沒了。

    這次上班來也帶過來了不少的零食，足足提了兩大袋子，都是喬喬給準備的。至於說喬喬，開着車子直接就把晴科娃拉走玩去了。

    「劉老師，我們真盼着您能經常休假，每次都給帶點零食就行。」許一諾笑着說道。

    「調皮，是不是因為我休假沒人盯着你們，就覺得很輕鬆啊？別着急，馬上就要到正月十五了。嘖嘖，加油哦。」劉半夏笑眯眯的說道。

    本來還喜滋滋的實習生們一下子變成了苦瓜臉，因為到了正月十五以後，icu和兒科的輪崗就正式開始。

    那是人過的日子麼？現在的日子雖然也難熬，到了這兩個科室就變成了煎熬。

    「昨天沒什麼情況吧？」劉半夏又問向了石磊。

    「沒什麼情況，兩個心梗一個腦梗，接下來類似的患者可能會多，已經發佈預警了。」石磊說道。

    劉半夏點了點頭，這也算是放假「併發症」吧。尤其是過年這樣的假期，在家裏都是大吃大喝，有這類疾病潛在風險的患者就會增加很多。

    都不說別的，就這個酒本身就不是啥好東西。很多人都覺得自己有量，不會喝多，其實一喝就多。

    因為在你覺得自己已經到量的死後，其實已經就高了。酒精能夠麻痹你的中樞神經，讓你的感覺變得遲緩。

    「對了，劉老師，還記得年前出院的那個小患者不？腸繫膜上動脈血管畸形的那個，今天已經入院了。」劉依清說道。

    「行，調整一天吧，明天早晨就給他的手術做了吧，也讓他的家人能安心一些。他的狀態怎麼樣？」劉半夏說道。

    「還可以的，這幾天都是以流食為主，就是怕加重胃部血管供血壓力。而且前期使用的溶栓藥物也沒什麼影響了，很不錯。」劉依清說道。

    「好吧，既然你記得這麼清楚，孩子的術前準備交給你來跟蹤。」劉半夏說道。

    劉依清笑着點了點頭，這個都沒啥，就是一個小得不能再小的小活了。

    「劉總，內科患者今天有些多，隔壁診室幫我接診吧。」這時候王歡招呼了一句。

    「好嘞。」劉半夏應了一句，屁顛顛的跑了過去。

    大傢伙都樂了起來。再牛閃閃的劉總也白扯。目前他的定位就是救活隊員，哪個科室患者多了，都需要他過去幫忙。

    接診的患者被兒子扶着走了進來，劉半夏結果掛號單調出信息。

    68歲，有耳石症病史，發病八天。

    「不是很舒服，先扶着大爺躺好吧，省得坐着眩暈。咋沒去住院部那邊掛耳鼻喉科啊？」劉半夏問道。

    「那邊的人太多了，這剛過完年就扎堆了。」患者的兒子說道。

    「我看有耳石症病史，多久了？」劉半夏問道。

    「去年就一個勁兒迷糊，到醫院一檢查說耳石倒了。」躺在診床上的老大爺說道。

    「今年上兒子家過年來了嘛，我就說不用折騰這個回縣醫院給我擺弄幾個姿勢，就能把石頭給立起來，就不迷糊了。」

    「來大醫院花錢多啊，孩子賺倆錢也不容易啊。還非得來，根本都用不着。大夫，讓我出院吧。」

    劉半夏都逗樂了，這位大爺挺有意思。

    患者的兒子倒是有些不好意思的笑了一下。

    「要我說這是您的福氣啊，兒子這麼惦記您呢。來都來了，跟我聊聊這次的症狀是怎麼回事。那個姿勢我也會擺，雖然比縣醫院的收費高點，也沒高太多。」劉半夏說道。

    「二十八來的，有點暈車。腦袋一直有點迷糊，我知道，那就是石頭又倒了。」老大爺說道。

    「苗瑞，給大爺量個血壓。大爺，有糖尿病和高血壓的病史麼？我看您的臉有些紅。」劉半夏說道。

    「那是富貴病，咱可沒有。不能總吃大魚大肉，消化不了。又來了，又來了，這個轉啊。」大爺擺了擺手。

    「醫生，這個耳石症能經常犯麼？不能給那個耳石固定住？」患者的兒子問道。

    「正常的情況下耳石都是附着在耳石膜上的，遇到了一些狀況脫落後，隨着人頭部的活動，沉浮的耳石就會隨着液體的流動而運動。」劉半夏說道。

    「因為這些運動會刺激到半規管的毛細血管，就會讓人產生眩暈感。不過耳石症不是多了不得的病，像大爺說的那樣，擺姿勢復位就好。」

    「劉老師，患者的血壓有些高，低壓120、高壓190。」量完了血壓的苗瑞趕忙說道。

    聽到這個指數劉半夏愣住了，雖然耳石症會造成一定的眩暈，也會影響到血壓，但是不應該給老爺子整這麼高啊。

    劉半夏掏出口袋裏的小手電，檢查了一下老大爺的瞳孔，眉頭皺了起來。眼球有輕微震顫、輕微充血，這是眩暈引起的麼？

    「大爺每次眩暈發作的時間有多長？」劉半夏問向了患者的兒子。

    「不一定，眩暈也就是這兩天才有的。以前只是有些迷糊，最長的一次好像有七八分鐘吧。」患者的兒子想了一下說道。

    「這麼久啊……，不對勁。苗瑞，喊神內的醫生來，我判斷患者可能是中風了，加急腦ct。」劉半夏猛然喊了一句。

    給苗瑞都嚇了一跳，不過也趕忙跑出去喊神內的醫生。

    「醫生，不能吧？這咋是中風呢？」患者的兒子有些驚慌的問道。

    「這也是我的一個懷疑，我們先送去拍腦ct，看看有沒有出血或是梗死的情況。」劉半夏說道。

    「劉總，是這位患者麼？」正推着大爺往外走呢，神內的彭博趕了過來。

    「耳石症就診，血壓面色潮紅、眼球震顫、充血，別的症狀倒是沒有發現。」劉半夏趕忙說道。

    「行，先拍ct，看看啥情況，我接手了。」彭博說完就推着輪床往ct室跑。

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    「劉老師，我也沒發現別的症狀啊？中風的話不是還會有別的表現麼？局部麻痹、口眼歪斜、流口水、吐字不清等等的症狀？」苗瑞好奇的問道。

    「傻小子，病症這個事誰能說得准？書上也僅僅是說會有這樣的表現，那是將採集到的資料匯總到一起的結論。」劉半夏說道。

    「你仔細回憶一下這位患者的情況，看看能不能在裏邊發現些啥。李浩跟着我，這邊還有兩個患者，我還得接着接診。你自己考慮一下，一會告訴我。」

    劉半夏說完就走進了診室，接着接診患者。

    苗瑞有些愁了，這麼長時間跟着劉半夏學習，對於劉半夏差不多也是盲信。現在的ct結果還沒有出來，他也相信劉半夏的判斷是正確的。

    可是現在讓他整不明白的就是自己還有什麼忽略的，因為單憑高血壓、臉色潮紅、眼球輕微震顫、充血這樣的症狀，根本沒法做出判斷啊。

    這是劉半夏給留的課堂作業，他也必須要把這個事情給想明白了，肯定是有自己沒有注意到的情況。

    可是究竟是什麼呢？劉老師剛剛跟彭老師講述患者症狀的時候也沒有說別的啊。不可能為了考驗自己就漏說，而且彭老師也沒有表現出任何疑惑的樣子啊。

    對於這道隨堂小作業，可真是給苗瑞愁得不行。

    自己整不明白了，然後就跟自己的小夥伴們商量起來。將剛剛患者的情況給描述了一下，需要大家獻計獻策了。

    「頭痛、嘔吐、眩暈、一側肢體和面部的異常、流口水、突發的視感障礙和語言障礙、意識障礙，這個是中風的主要表現症狀吧？」許一諾想了一下說道。

    「患者就表現出了眩暈症，而且以前還有過耳石症。難道劉老師僅僅是憑藉着高血壓判斷出來的麼？」苗瑞苦笑着問道。

    「這麼大的年紀了，如果遇到眩暈的狀況時，我覺得是很可能發生現在表現出來的症狀的。但是劉老師咋就能做出中風判斷呢？」

    「哎呀……，想得腦殼疼啊，要不然跟石老師請教一下？」劉依清問道。

    「不敢去，劉老師說一會問我答案。我能跟你們說，不敢跟老師們問。」苗瑞苦着臉說道。

    大家深表同情的看了他一眼，可憐的娃喲。

    跟小夥伴們討論這是學習，跟老師們請教來解決這個問題，那就是作弊了。

    「石醫生，這一小幫湊一起又研究啥呢？」王超湊到了石磊的身邊問道。

    「誰知道呢，估計半夏又考驗他們呢吧，剛剛有一位患者被推去做ct了。」石磊說道。

    「嘖嘖，可憐的娃們喲。得虧我早生幾年，要不然落到半夏手裏沒個好。」王超也感慨了一句。

    石磊都樂了，「你都沒看看他們的成長多快，你得加油。不能被他們給反超了，想上啥手術跟我言語一聲就行。」

    「嘿嘿，謝謝石老大啊，正有此意。」王超笑嘻嘻的說道。

    「你啊，跟半夏都學壞了。湊過去聽聽吧，給他們提點一下，今天魏遠和齊文濤都休息，就咱們仨呢。」石磊說道。

    王超點了點頭，溜溜達達的湊了過去，其實他心中也很好奇嘛。