410 劉半夏的預判（1 / 1）
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哪怕劉半夏一個勁兒的在心中告誡自己得穩住，可是他那微微上翹的嘴角還是出賣了他的好心情。
今非昔比啊。
以前的自己在急診科求爺爺告奶奶，就為了能夠喝上一口湯。可是這口湯呢，也不是那麼容易喝到。
現在呢？不說是抱着自己的腦袋往嘴裏塞肉也差不多。
這一切都要感謝系統，要是沒有系統，自己的人生都不知道會落魄成什麼樣子。
回到急救中心沒有在樓下停留，而是直接來到了樓上的icu病房。
「告訴你個好消息啊，剛剛我去跟院長諮詢了。咱們四樓會在近期內把ccu給立起來，哪怕暫時只有十張床位，也能夠給你這裏分擔很多壓力。」劉半夏說道。
「劉總，真的假的？你不是在哄我呢吧？」蘇紅波半信半疑。
「我哄你幹啥，又不給我漲工資。」劉半夏笑着說道。
「ccu的問題不僅僅你跟我念叨了，孟醫生也跟我念叨了。主要是一開始的時候誰也沒有想到咱們急救中心這麼受歡迎，所以準備有些不足。」
「現在問題凸顯出來了，別的科室搭建都可以往後推，但是ccu的事情不能等。病房都是現成的，管線早就留好了。」
「哎……，這麼說的話我的心裏邊還鬆快一些。能騰出十張床位，我們這邊都能寬鬆好多呢。」蘇紅波感慨的說道。
「要不然我們的護士每天都要面對那些需要轉到普通病房患者的責問，可是沒辦法啊，不騰床，人真的進不來。」
「慢慢都會好起來的，院裏對咱們這裏非常重視呢。」劉半夏說道。
「我也得下去了，還得幫忙做清創和縫合，這就能減少患者的等待時間。現在又是流感高發期，那麼多患者等着真的太危險。」
蘇紅波點了點頭，他也沒有那麼多的時間嘮閒磕。能夠住進icu的患者，大手術後觀察的反倒是最輕症嘛。
回到了樓下，劉半夏重新披掛上場。主要科目，還是清創縫合。
目前的實習生們已經結束了這個階段的培訓，也都過關了。雖然還有待加強，但是也需要他們在其餘方面做培養。
比如說獨立接診患者、跟患者家屬溝通，這些都是行醫必備的能力。
「劉老師，我來替您處理吧。」接診了一會兒後黃波走了進來。
「怎麼着，想要在我這裏賺表現啊？是不是看到蘇文豪和許一諾他們都有了屬於自己的特別患者，現在有些着急了？」劉半夏問道。
黃波搖了搖頭，「劉老師，我反倒希望這樣的患者能夠來得遲一些，讓我擁有更強大的實力以後再來。」
「外邊的患者現在也不少，您是要給我們鍛煉的機會，我們也不能看着您在這裏憋着啊。剩下的都交給我吧，我也好複習基礎知識。」
「行，那就交給你吧。我聽外邊好像又急救患者來着？」劉半夏問道。
「是的，有三個急救，一個腹部中刀的已經被魏醫生帶手術室了。還有一個肌腱斷了，苗瑞在給縫合。」黃波說道。
「挺好，你們也都成長了，都能應付過來了。接下來的患者你接診吧，我到外邊看看。」劉半夏點了點頭，給予認可。
來到了外邊，患者依然很多。掃了一眼，劉依清和苗瑞沒在，應該是跟魏遠上台了。
這時候急救車送來了一名患者，劉半夏看別人手頭上都有活呢，直接就迎了上去。
「33歲女性，在健身房跑步機上摔倒。生命體徵穩定，腳腕處疼痛，懷疑有骨折傷。」急救員說道。
「行，交給我吧。」劉半夏說道。
「摔倒的時候磕到頭了麼？」劉半夏問道。
患者搖了搖頭，「沒有。我太倒霉了，希望沒有骨折，不過挺疼的。」
「在健身呢？那也不能太拼了，我先給你檢查一下。」劉半夏隨口說了一句。
褲管捲起，左腿腳腕上方腫脹很嚴重。看着這個樣子，劉半夏已經放棄了指診。
「直接拍個片子吧，骨折或是骨裂的幾率很大。不過也不用太擔心，打上石膏兩個月就能恢復了。」
「哎……，我減肥剛剛有些成績，兩個月不能動，還不定會胖成啥樣。」患者嘆了口氣。
「那也是身體要緊啊，一定要循序漸進。不能太逼自己，要不然身體容易出問題。就你自己一個人麼？」劉半夏問道。
「我男朋友在工作呢，也不是什麼太嚴重的情況，我就沒有通知他。」患者說道。
「行，我安排個護士，借一量輪椅推你拍片吧。現在患者不少，你可能要多等一會兒。或者可以在搶救室做床邊x光，出結果很快，就是費用會高一些。」劉半夏說道。
「那就做這個床邊x光吧，我現在走路太費力了，要不然也不會打120。」患者趕忙說道。
劉半夏點了點頭，雖然有些價格差但是也沒差太多。現在也沒有需要急救的患者，這就是靈活運用。
x光拍完，清晰的顯示出腓骨遠端骨折。
「也並不是很嚴重，有可能一個半月就能恢復。」劉半夏笑着說道。
「到時候做復健就相當於健身了，那時候可千萬別着急啊，要不然骨折處受力過大的話，很可能被影響到。」
患者點了點頭。
只不過就在劉半夏剛要喊護士準備打石膏的時候，患者兩眼一翻，竟然癲癇了。
給劉半夏嚇一跳，趕忙將患者的身體側翻，以免患者窒息。
癲癇足足持續了將近一分鐘的時間，等患者穩定後劉半夏都長出了一口氣。
「連監護儀，做快速血檢、預約頭部ct，氣道暫時沒問題。」劉半夏說道。
「剛剛你癲癇發作，現在沒事了。你在摔倒前有沒有別的感覺？再仔細想一下，你摔倒的時候有沒有磕到頭或是脖子？」
患者搖了搖頭，已經沒有說話的力氣了。
劉半夏點了點頭，「放心吧，稍後把親屬的聯繫方式給我們的護士，馬上就拍個頭部ct。在醫院呢，很安全。」
患者艱難的點了下頭。
「劉總，這位患者什麼情況？」患者推去ct後，王超湊了過來。
「現在還不清楚，看檢查結果吧。我開始還以為是因為減肥過度疲憊才摔倒的呢，現在看來腦部可能也有些問題，發作了一次癲癇。」劉半夏說道。
這時候急救車又推來一位患者，劉半夏給王超使了個眼色，接着幹活吧。
「57歲男性，在家裏拖地的時候摔倒，摔在了茶几上，生命體徵穩定。」急救員說道。
「診床吧，摔到頭了麼？」王超喊了一句。
「應該是摔着了，摔倒之前有些迷糊，然後再明白過來就在急救車上了。」患者說道。
「醫生，給我爸好好檢查一下吧。」陪同過來的患者兒子說道。
「我先檢查一下。」王超說完就開始聽診。
「肺音和心音都很正常，剛剛我也看了一下後背上的傷，並不是很嚴重。鑑於在摔倒前就有頭暈的狀況，還是先做一個腦ct吧。」
患者兒子點了點頭，趕忙去交費。
「劉老師，剛剛您那位患者的血檢結果出來了。」這時候護士跑了過來。
「看來趕巧了，正好湊上了這一批。」劉半夏說着就結果了報告單。
只是看了一眼，他的眉頭就皺了起來，患者的血氨含量很高，正是因為這樣引起了患者的癲癇。
高血氨，在醫學檢查上並不是很常見。如果檢查出來了，往往跟患者體內尿素代謝情況有關。所以它還有一個別名，叫做尿素代謝循環症。
不過這個病是一種隱性遺傳病，患者都這個年齡了還發病，這就有些不尋常了。
再有的一種可能就是肝臟出現了問題，因為尿素合成需要六種酶的參與。這六種中有一種出了問題，就會影響到合成效果。
就像很多人喝一口酒臉也會紅一樣，這就是身體裏缺乏這種能夠處理酒精的酶。
「劉總，預估一下，是遺傳病還是肝臟出了問題。」王超說道。
「遺傳病的幾率大一些吧，不過還得見ct結果。」劉半夏說道。
「往往有尿素循環障礙的患者急性期的時候在腦部都會有水腫的體現，患者今天跑步的時候摔倒了，可能就是水腫引起的。」
因為這個病很特殊，所以僅僅是一個高氨血症劉半夏和王超就能夠看出來這麼多。當然了，接下來還是要做實驗室精細檢查，最終才能夠確定。
「劉總，你是不是想到了啥？」猛然間看到劉半夏嘴角掛起的笑容，王超有些不淡定了。
「應該就是尿素代謝循環症了，患者在減肥啊。減肥的過程中就會節食，節食的時候有時候控制不住呢，就可能在短時間內補充大量蛋白質。」
「所以患者雖然有遺傳病，也是到現在才表現出來。嗯，應該是這樣。看來還不是很嚴重，控制住就好了。」
王超愣了一下，搖了搖頭，真心不知道該說什麼好了。
基本上沒跑了，別看是劉半夏的預判。怪不得這貨在診斷上這麼厲害，平時這腦袋裏琢磨的東西太多，能夠把所有的情況都網羅起來。
