1392 六小隻也能獨當一面了(1 / 1)
心臟穿刺,劉半夏不是第一次做。上一次他做的就是心包穿刺,當時給他都嚇出來一身冷汗。
這一次要做的就是右心室穿刺,就是要把右心室內的泡沫血吸出來,讓心臟正常工作。
這些泡沫血,就是空氣入血之後,被帶到了右心室,又被心肌的強力收縮給打成了氣泡。
他給出的判斷依據就是患者胸腔的傷,搞不好就已經傷到了肺靜脈,這才把空氣一點點的帶到了右心室。
等來到了急救中心之後,聚集的空氣太多了,所以患者有了現在的症狀表現。
但是並不是說這次穿刺的是右心室,就比心包穿刺容易。在心臟上做穿刺,就沒有容易一說。
瞄了一眼屏幕上顯示的情況,劉半夏接過護士遞過來的穿刺針,直接就扎了進去。
搶救室的人們都很緊張,這要是扎偏了,不僅僅會耽誤治療,還會給患者帶來生命危險。
隨着他的抽吸,針管里一瞬間就堆積了很多的血沫子。
大傢伙長出一口氣,扎對了地方。
隨着這些空氣被抽出來,患者的心跳也再次復跳。
「移床吧,準備開胸托盤,要做胸腔插管。張鵬飛,檢查腹腔。」
將穿刺針抽出後,劉半夏說道。
「剩下的活我來接手。」趕過來的梁曉琳說道。
「可能傷到了肺靜脈,我替你預約手術室?」劉半夏問道。
「好,腹腔怎麼樣?」梁曉琳拿過來插管包後問道。
「張鵬飛,怎麼樣?」劉半夏問道。
「腹腔未見臟器破裂,但是有少量游離液體,腸管處有一個血腫。」張鵬飛趕忙匯報。
「那還沒什麼問題,先緊着胸腔來。看看有沒有機會做個ct,把那處血腫看清楚。」劉半夏說道。
「我先看看他這個骨折吧,問題也不嚴重,血運正常,也沒有傷到血管。一會兒喊骨科直接做固定術就行,現在就看腹腔了。」
「應該差不離,胸腔的引流量不是很大,有可能血管破損處已經凝血。現在血壓、血氧怎麼樣?」做完了胸腔插管的梁曉琳問道。
「血壓100/70,血氧93。」護士匯報道。
「沒事,先做個加急ct,胸腹聯合,這樣就算是上台也能穩妥一些。」梁曉琳說道。
張鵬飛趕忙領着護士推着患者往ct室趕,這位雖然能夠給大家留一些時間,恐怕也不會很多,畢竟傷到了肺。
叮!接診任務完成
獲得經驗值100點,榮耀值+10點
「那些人的情況怎麼樣?」來到了外邊後劉半夏問道。
「目前看還行,除了剛剛接診的那位司機的傷勢嚴重一些,別的人都是小傷,怪不得都來到了咱們這裏。」齊文濤說道。
「不過也有一些人需要正骨,你來吧,等骨科的話也很忙。他們現在也有些遭罪,雙氧水的威力,可是不小呢。」
「有啥轍啊,都裝扮成了這樣,不用雙氧水也看不到真正的傷口在哪裏。」劉半夏說道。
說完之後,他就走到了一位胳膊脫臼的小伙子身邊。
這位小伙子也是很「厲害」的,腦袋上看着一把菜刀。
「你們這是在搞啥活動啊?人還不少呢。」劉半夏笑着問道。
「我們就是私底下聚一聚,打算到外邊開個轟趴。所以就都在家裏邊提前化妝的,哪想到就出了車禍啊。」小伙子苦笑着說道。
只不過他這苦澀的面容,劉半夏也看得不太清楚。
「我看你們這個妝還都挺不錯的,都是自己研究的?」劉半夏又接着問道。
小伙子點了點頭,「以前也跟專業的化妝老師學過,肯定沒人家化的好。但是現在也算是行吧,就是為了玩……嘶……」
小伙子正說着呢,劉半夏就把他脫臼的肩關節給復位了。
「下次玩還是到地方再化妝吧,要不然啊,你們這一幫出沒的話,搞不好都得有好多人報警呢。」劉半夏笑着說道。
「其實看到我們從車裏出來的時候,也有人報警了。可是當時也沒辦法啊,都嚇得不行了。醫生,我這個胳膊沒事了?」小伙子問道。
「沒事了,打個吊臂休息幾天。一會兒補拍一個ct,正常復位是沒問題的。」劉半夏點了點頭。
還有別的患者需要他去治療,下一位患者同樣很「厲害」。看來扮演的是一位腐屍,現在胳膊就是真骨折了,手腕腫得可不小。
「你還算不錯,我看有的妝擦壞了,最起碼對你也有了一些保護。不過臉上還是有擦傷,一會兒也得處理一下。」劉半夏說道。
「你這個手腕差不多就是柯雷式骨折,一會兒復位的時候肯定會疼啊,已經有了一定程度的水腫,今天的傷者實在太多了。」
「醫生,得多疼啊?」患者問道。
「多疼啊,這個有些說不準。看你的疼痛耐受力唄,有些小朋友也就是掉兩三滴眼淚,有些人連哼都不哼一聲。知道為啥不?」劉半夏笑着說道。
患者很茫然的搖了搖頭。
咱能知道為啥啊?那麼能忍疼嗎?
「因為疼得昏過去了唄。」劉半夏給了他答案。
「醫生,你……啊……」
患者剛說了一半,又被劉半夏直接復位。
這一聲喊,嗓門很響亮,是真的疼啊。
「醫生,誰家孩子那麼能忍疼啊?」患者忍住了疼後問道。
「我瞎編的,就是分散你的注意力。一會兒給你上個夾板,你要是控制力強呢,就不用打石膏,這個看你自己選。」劉半夏說完之後又開始醫治下一個。
這是他的治療習慣,正骨的時候,都是會跟患者閒扯。分散了患者的注意力之後,才會操作。
只不過每一次的情況也都是不一樣的,他就是隨時留意患者的情況。這也是每一位骨科醫生都需要具備的技能,要不然患者是真遭罪。
忙活了一通,這邊的幾位患者全部搞定。
很可惜,這麼一連串正骨,一點經驗值都沒有給。對於現在的他來講,這個真的不算是啥事了。
也許有些開放性骨折,或者是有碎骨的骨折正骨還能給他提供一些經驗值和技能熟練度,要不然是真沒戲。
「你們忙活得怎麼樣?」劉半夏問道。
「劉老師,快完事了,太重的傷沒有,不過需要清創的患者比較多。事故還不是很嚴重,就是司機傷得有些重。」許一諾說道。
「那就好,你們歸置吧。這邊沒有需要收入院的吧?」劉半夏問道。
「沒有。」許一諾應了一聲。
這就算完活了,這麼點小場面許一諾他們要是應付不過來,那也不配稱為急救中心的六小隻。
而且今天這麼多患者,在那麼多實習生的幫助下,處理得也很快。
知識因為他們的妝容太複雜,所以在剛來的時候有些手忙腳亂。使用了雙氧水之後,雖然急救中心叫聲一片,但是對創口的把握還是很不錯的。
「剛剛劉依清還在叨咕呢,她覺得自己的功力也不差了。」石磊笑着說道。
「還算行,雖然來的人不少,就一個需要上台的。你明天有課呢吧?要是沒啥事就早點休息去,我在這裏盯着。」劉半夏說道。
「哪能睡那麼早,剛剛那位患者腹腔內沒事?」石磊問道。
「有一處血腫,看看情況咋樣吧。要是真的需要處理,就讓李浩跟着上就完了。主要還是胸腔,也傷到肺了。」劉半夏說道。
「他們六個最近的表現確實很不錯,要是沒有他們,前些日子咱們急救中心都得半癱瘓。稍後也好好培養,不能鬆懈。」石磊說道
「我打算新的實習生到來,給他們每人配兩個,應該能夠照顧得來。剩下的就你們自己安排吧,我是帶不了了,真的忙不過來。」劉半夏說道。
「行,今年不還會有金水區醫院和你們老家醫院送過來的規培醫生嗎?他們怎麼安排?給咱們這麼大的好處,怎麼也得照顧一下。」石磊問道。
「讓他們兩個可是輪轉,還是以接診急診患者和手術為主。」劉半夏說道。
「基本上能把這些活給適應了,回去以後就肯定沒什麼問題。李天洋現在表現的就很好,雖然平時不顯山、不露水的,但是手術掌握的也可以。」
「不過他就一年的時間,也就是到這個程度了。但是回去金水區就能直接用上了,等你們過去做手術的時候,再帶一帶應該就沒事。」
石磊點了點頭。
這也算是關係的另外一種體現,跟這兩家醫院有合作,那麼他們送過來的人,就必須要上心一些才行。
還是那個道理,沒有那麼多的公平。可不是說對別人就不管不顧,只是在正常教學的基礎上,多盯着點。
「劉老師,那位患者的血腫有變大的跡象。」這時候張鵬飛跑了過來。
「喊李浩去,跟着一起上台吧。」劉半夏隨口說道。
「好嘞。」
張鵬飛開心的應了一聲。
「哎,就覺得日子過得是真快,想想那時候六小隻才剛來,還是一臉的慌亂。現在呢?都能夠獨當一面了。」石磊感慨了一句。
「哈哈,這就叫今非昔比。」劉半夏美滋滋的說了一句。