1097 心室內異物介入手術(1 / 1)
「再用超聲找一遍吧。」劉半夏說道。
他同樣想到了那個可能,但是他還是期望着僅僅是因為剛剛脖頸肌肉的收縮,讓那個異物轉移了位置。
目前的情況僅僅是因為位置有了調整,再加上這裏的情況有些複雜,所以暫時沒找到。
「你們得抓緊了,患者的指標開始往下掉了。」王磊提醒了一句。
陳學海和劉半夏都沒有回應,而是盯着超聲的屏幕仔細的看。
可是查找了三分多鐘,仍然沒有。
「查心臟。」陳學海說道。
超聲的位置調整了,這就是陳學海和劉半夏他們都想到的一個可怕可能。
很可能那個異物已經順着血管流進了患者的心臟,這也是為什麼患者的身體指標開始往下掉的原因。
仔細調整了一下,超聲的界面上終於有了結果。在右心室內有一個顆粒狀的密度增高影游離,這就是那個異物。
「奶奶個腿的,怎麼就這麼快,我嘗試用導管給取出來。」陳學海說道。
「老陳,有把握嗎?」劉半夏問了一句。
「沒有把握也得上了,跟放球囊的的操作反過來唄。要不然就得做開心手術,對於她的侵害性更大。」陳學海說道。
「ok,你們準備的時候我先關腹。」劉半夏說了一句就開始操作起來。
對於他來講這次的操作原本應該是很常規的操作,可是為了患者,他也需要儘自己最大的努力,加快速度。
現在手術室外邊的觀察室里已經聚滿了人,也聽到了消息,這裏要進行一個非常了不得的操作。
說起來很簡單,可是真正的做起來就不是那麼容易了。
這個異物的體積並不是很大,恐怕很難抓取。而且還是在右心室內抓取,難度自然也更加的高。
這是一台在上台之前完全沒有想到的手術,準備得自然也不是那麼充分。
劉半夏這邊剛剛給子宮縫合完,患者的監護儀就開始瘋狂的報警。
「室顫了。」
王磊沉聲說道。
「除顫儀準備,200j。」陳學海說道。
「離手。」
「啪。」
「患者恢復竇性心律,你們的速度要再快一些。」王磊說道。
「實時監控右心室內異物,以免被血流帶出來,半夏,努力。除顫儀充電,備用。」陳學海說道。
大傢伙的表情都很嚴肅,劉半夏也沒有應答,只是用自己最快的速度把腹腔清洗好,做完了關腹操作。
「吉人自有天相,她的運氣很好。老陳,穩住。」劉半夏說道。
「真是要了親命了,以後我要打申請,建一個多功能手術室,什麼手術都能應付過來。」陳學海嘀咕了一句。
「我支持你,導管室應該也準備完畢了。路上已經清理好了,別急啊,別低估了你自己。」劉半夏又鼓勵了一句。
「ok,準備轉移患者,別忘是實時監控異物。」陳學海說道。
「大家注意了啊,現在需要轉移到導管室。要平穩,以免異物再從右心室泵出,到時候可沒那麼多時間跟它捉迷藏。」劉半夏輕聲說道。
其實按照正常的情況來講,患者是應開做開心手術。只不過患者剛剛經歷了剖宮產,如果再做開心手術,對患者的侵害就更大。
對於陳學海來講,這也是在冒險。危險的問題有兩個,一個是搶救時間的問題,另一個就是兩間手術室轉移的問題。
不過這是陳學海衡量之後做出的決定,也是對患者最好的診療手段。
當然了,這一切的前提都是患者沒有出現任何意外。但凡有一點點的意外狀況,害得患者丟掉了生命,陳學海也都不好受。
大傢伙一起動手,小心翼翼的將患者轉移到了輪床上。推着患者走的時候,也很緩慢,要保持這些設備和患者同步,還得監控異物。
「老陳,你今天可是不得了啊。這樣的事也就是以前的我能幹出來,沒想到你也搞了一出。」劉半夏說道。
「還不是跟你學的,我現在都有點後悔了,直接開心取就好了。」陳學海說道。
「放心吧,我覺得沒問題。大傢伙配合默契,現在行動也沒有任何問題,挺好的。」劉半夏說道。
也知道這是他在緩解緊張的氣氛,可是該緊張還是緊張。推着儀器的手都有些僵,腳好像也有些不會走路一樣。
總算是趕到了導管室,所有人的身上都出了透透的一層汗。
「再陪着你們上台啊,我都不知道我的心臟還能承受多久。」將患者轉移到了手術台後,王磊都忍不住吐槽了一句。
「哈哈,沒辦法,接下來就看我們陳主任的手感如何了。」正在穿衣戴手套的劉半夏也湊趣的來了一句。
「你們就挖苦我吧,實在是目前的心內直視手術還是有很多併發症的。」陳學海說道。
「尤其是神經性的併發症,這些年隨着心內直視手術做得越來越多,表現出來的患者也有很多。」
「這位患者還很年輕,又是剛當媽媽,我能想到的就是給她最小的侵害。介入手術怎麼也比心內直視強很多啊,異物還在右心室嗎?」
「在的,不過你抓取的時候會有些難度啊。」王磊說道。
「只能說得盡力了,並不像在血管內摘血栓那麼好操作。」陳學海說道。
也算是為了給自己打氣了,這台手術的操作難度系數真的是太高了,他自己都沒有太多信心。
剛剛他說的就是實話,腦袋一熱的就做了這麼個決定。實際上現在有些後悔,不應該這麼玩。
不過既然已經做了決定,就算是後悔,也要堅定不移的把這台手術給做好,把患者右心室內的異物給取出來。
主要操作的是他,劉半夏他們其實就是跟着看熱鬧。
目前脖頸處的創口暫時處理在那裏,等一會兒這個異物取出來以後,才能夠再接着處理。
「一會兒手術完事是不是還得補個腦ct?」劉半夏問道。
「得補一個,腦袋上的撕裂傷也不短呢。你閒着也是閒着,先把傷口給處理了吧。」陳學海說道。
「行吧,反正你就是看不得我休息。已經過了飯點,今天中午這頓飯得你來安排。不管咋說,我們這些人也都是在給你打工呢。」劉半夏嘀咕了一句。
現如今正在操作中,需要將導管延伸到患者的右心室內,然後再用抓取器來抓取。目前的操作對於陳學海來講,也是沒什麼難度的常規操作。
所以氣氛還比較寬鬆,唯一起到的就是患者的心臟這個時候別搗亂,要是再來個心律不齊,處理起來可就很麻煩。
搞不好啊,前邊的這些努力都將是白用工。
「還行,頭部的磕傷不是很嚴重,沒有露出頭骨。顱腦應該沒什麼問題,開始的時候不是也很有精神頭嘛。」給患者頭部的窗口清洗完後劉半夏說了一句。
「患者的家屬還沒過來嗎?」陳學海冷不丁的問了一句。
「剛剛太忙了,沒來得及問。不過也不着急,等手術成功之後直接告訴他就完了。」劉半夏說道。
「ok,我這裏處理完畢,接下來就都是你的活,我專心看熱鬧。開始抓取了嗎?以後有時間我也得聯繫一下。」
「馬上了,現在送抓取器。」陳學海說道。
所有的人也都變得緊張起來,操作的難度系數太高了,不說是開着夏利想要跟法拉利飈車也差不多。
抓取器送了進去,第一抓就直接落空。
「患者的心率又上升了一些,目前是100。」
王磊提醒了一句。
這是因為患者的右心室內又多了東西,所以心臟做出的應激反應。
右心室內的異物在圖像中肆意飄舞,心臟的每次跳動都會改變它原有的運行軌跡。
這一次陳學海沒有着急出手,觀察了足足將近一分鐘的時間,這才再次抓取。
很可惜,這一抓又落空了。
「心率110。」
王磊再次提醒。
所有人的眼睛都在盯着屏幕,心情也變得更加緊張。
110的心率已經不低了,如果再升高一些,恐怕又得除顫。
第三抓
第四抓
直至到第五抓的時候,抓取器問問的將那枚異物給鉗夾住。
「呼呼呼……」
劉半夏大口的喘了起來,「剛剛差點沒憋死我,就怕因為我出氣太大把異物給吹跑了。」
「一會兒咱們就能看到它的廬山真面目了。我都提供好奇的,不知道這是何方神聖。」陳學海笑着說道。
現如今的他是真正的輕鬆了。總算是沒有出茬頭。不過編筐編簍,重在收口。現在也需要將異物拿出來,這才是真正的成功。
「患者的心率降下去了,不錯。」王磊也說了一句。
「老陳同志,硬是要得。中午大傢伙必須多吃一些,要不然都對不起陳主任這麼辛苦。」劉半夏笑着說道。
「雖然明知道是被你敲詐,但是我開心。總算是取出來了,看看這是啥。」陳學海將異物放到了置物盤上。
劉半夏也拿着生理鹽水給沖洗了一下。
顏色有一些深的金屬,形狀不是很規則。
「我瞅着咋像是鉛呢?是不是得報警了?」劉半夏看了一會兒後問道。