960 千萬不能跟劉半夏比（1 / 1）

    （感謝飄拂半生、szxzx、小魔神之觸手月票鼓勵）

    「劉老師，這……這……」

    患者現在的情況，讓接診的黃波也嚇得不行。

    正常的情況應該是做完降溫處理之後直接轉icu，因為患者的肝腎功能有很大可能已經出現了障礙。

    最近也接診過中暑的患者，即便是熱射病患者這也不是第一例。可是這種眼睛、鼻子、嘴巴齊齊流血的症狀，也是他不曾經歷過的，現在心中很慌。

    別說是黃波了，跟着一起進來的李浩也緊張得不行，現在的患者看起來就很恐怖。

    「瞅我幹啥？為什麼會出血？」劉半夏問道，音量比往常也高了一些。

    「因為……因為體溫過高。」黃波努力讓自己的思維冷靜下來。

    「為什麼會出血。」劉半夏又重複了一遍。

    「體溫過高，血液循環加快，造成部分毛細血管破裂。」這次黃波回答得很快。

    「那我們應該怎麼做？」劉半夏又接着問道。

    「止血，不對，降溫……」

    滴滴滴……滴滴滴……滴……

    就在黃波說話的時候，心電監護儀響起了一連串的警報音後又變成了長鳴音。

    「心搏驟停，我來心肺復甦，除顫儀準備。」黃波趕忙說道。

    「為什麼會心搏驟停。」劉半夏沒有參與搶救，而是又有了新的提問。

    現在的黃波已經沒有有效思維了，剛剛的話其實都是長時間搶救患者積累的經驗，看到患者心搏驟停了，順嘴就說了出來。

    「血液其實很神奇，很多時候我們有出血，我們想到的就是止血、凝血。可是在出血之後呢？我們還要考慮可能會產生的血栓。」劉半夏說着的時候將邊上的移動超聲給拖了過來。

    在患者的胸口塗上耦合劑之後，也直接操作起來。

    「從現在的超聲上，你們看到了什麼？」劉半夏問道。

    「心肌勞損、肺栓塞，需要馬上溶栓。」黃波趕忙說道。

    「不對，患者的內臟器官可能也會有出血現象。如果打了溶栓藥，可能會讓出血變得更加嚴重。」

    「是啊，可能出血變得更加嚴重，可是這麼大的肺栓塞如果不處理掉的話，我們也沒機會考慮是否嚴重的問題了。」劉半夏說着給患者注射了一針阿替普酶。

    「我們在搶救患者的過程中，首先需要做的就是給患者保命。如果命都保不住，哪裏還有搶救的意義啊。啟動快速輸血，再給兩單位冷凝血小板。」

    這時候搶救室里所有的人都看向了監護儀的屏幕，因為即便是劉半夏也不知道溶栓是否能夠成功。

    「有心搏了，恢復正常，溶栓成功了。」這時候李浩開心的喊了一嗓子。

    叮！急救接診完成

    獲得經驗值200點，榮耀值+1點

    本次任務評級為完美級，獲得經驗值400點，榮耀值5點+2點

    就連劉半夏都如釋重負的長出了一口氣，拍了拍黃波的肩膀，「送icu吧，我們的運氣還算不錯。」

    「大家也都記一下啊，在我們的急救過程中，很多時候都會遇到兩難的選擇。就像這位患者，有出血、有血栓，我們究竟該管哪一個？」

    「就像我剛剛說的那樣，我們得以保證患者的生命為第一原則。但是我們的操作，必須是要有相應指征的才可以。」

    「我們在往常接觸的大多都是創傷，所以在患者出血後，我們想到的第一要素是止血。但是這位患者的情況不一樣，他高熱啊。」

    「這麼高的體溫，不僅僅會讓他血管內的血液流動加快，也會讓血液內的蛋白質變性，變成沉積物、形成血栓。」

    「患者在送醫的時候，血壓表現得並不是很高。我覺得那時候可能就已經有了相應的出血點，釋放了他血管內的壓力。」

    「只不過還不夠，所以在我們搶救的過程中，這才有了再次的大範圍出血。又是因為他的體溫過高，先前出血形成的沉積在血液加速流動的情況下快速堆積，形成了一條大血栓。」

    「這條血栓形成之後，也造成了心機缺血，導致了心搏驟停。如果我們按照常規的搶救方法，也許會奏效，但是失敗的可能會大很多。」

    「這次的患者算是特殊情況吧，牽扯到了血液還有高熱的因素，所以在診斷的過程中容易給大家造成困擾。」

    「不過總體來講，還是很不錯的。雖然黃波不在，也要給予一定程度的表揚。即便是在我提問的情況下也沒有表現得太慌張，只是一般慌張。」

    「但是也要對他和你們提出期待，希望以後能夠讓自己的思維更加活泛一些。不能只是去看眼前的症狀，還需要去想產生這個症狀的原因。」

    「謝謝劉老師。」

    李浩和其餘的實習生們齊聲說了一句。

    給外邊的人們都嚇了一跳，不知道患者都推icu去了，他們還在搶救室里折騰個啥勁。

    劉半夏志得意滿的從裏邊走了出來，看到外邊這些人的眼神之後，略微有些不好意思。

    「劉主任啊，您老人家在裏邊幹啥來着？咋還正得這麼熱鬧啊？」王超湊了過來。

    「那個啥，好久沒有在急救中心正經接診急救患者了嘛，一時興起。」劉半夏說道。

    「哎……，其實吧，以前總覺得接診急救太累、太緊張。可是最近這段時間有些閒，還有些懷念這種腎上腺素快速分泌的感覺了。」

    「沒啥啊，大家趕忙就忙自己的。我第一波吃飯去，然後第二波的人就能好好休息一個午班，加油。」

    劉半夏說完之後，大步流星的就去更衣室換衣服去。

    就算是臉皮有點厚，也是會害羞的啊。這傢伙剛剛李浩他們這麼一幫，整的都跟導購的開晨會一樣了。

    「李浩，你過來，到底剛剛是咋回事？」王超把李浩叫了過來。

    「王老師，其實我以前就很佩服劉老師。但是現在呢？我都想要膜拜了。」李浩笑着說道。

    「我們在接診的時候，雖然急救員也會報一些患者的指數，但是我們很多時候都是聽完就完事。」

    「也就是注意一下有沒有病史，大概的創傷部位，或者說血壓是高還是低。然後到了搶救室以後，我們還是會根據檢查的結果再做出自己的診斷。」

    「對啊，不就是這樣嘛。」王超點了點頭。

    「急救員雖然也會對患者有一個初步了解，但是患者的情況卻是隨時都可能會有變化。我們想要做出正確的診斷，就需要根據我們的檢查結果來才對。」

    「王老師，正常的情況下應該是這樣。」李浩笑着說道。

    「可是今天這位熱射病的患者不正常，推到了搶救室後有了出血和心搏驟停的症狀。我們都慌了，劉老師沒有慌，因為他在接診的時候就已經留意了患者的詳細情況。」

    「給患者做了心超之後確定患者是肺栓塞，直接給的溶栓藥。患者的心臟恢復血運，沒有電擊就再次跳動。」

    「嗯……，他啊，禽獸的幹活，趕緊吃飯去吧。」王超點了點頭。

    李浩樂了，也趕忙往更衣室跑，還得追劉半夏去吃飯。今天見識的這些，也讓他對醫學有了一個更加嚴謹的態度。

    看着李浩的背影，王超都長出一口氣。因為他知道，換成自己在那邊的時候，做的第一個急救措施也是除顫。

    結果呢？搞不好直接就將患者給送走了。

    所以他沒敢多說，說多了就會影響自己在六小隻心中的形象。

    「也被刺激到了？」齊文濤湊到了他的身邊。

    王超苦笑着點了點頭，「都是在一個食堂吃飯，一個場所工作，差距咋就這麼大呢。」

    「哎……，你就學我吧，我已經早早放棄了。」齊文濤感同身受的拍了拍他的肩膀。

    「以前我真的看不起他，沒把他放在心上。成天嘻皮笑臉的，有時間就去找護士們聊天。可是現在不成了，這小子已經把咱們給甩開的太多。」

    「不是服氣不服氣的問題，而是我們需要在他身上學習更多知識。他的觀察力、反應都是一流的，平時別看還是嘻嘻哈哈的，眼睛裏有東西啊。」

    「剛剛我也聽實習生們講了，我不知道換成我在現場的話什麼時候才會想起來可能會有血栓。因為不在那麼急迫的情況下，我也不知道我的思維能夠轉多塊。」

    「但是就說這兩天吧，昨天一個封堵血管，今天一個快速溶栓，你說得很對，這就是禽獸，不是人幹的事。」

    在這一點上，兩人算是達成了共識，信念也明確了，千萬不能去跟劉半夏比。你比啥啊？受傷的一準是你。

    以後但凡有時間啊，就在他的身上多佔點便宜就完了。沒事勒索個菜啊，讓他從家裏給帶點烤串啊、水煮魚啊，多學習一些手術技巧啊，這就蠻好。

    其實這也是難免的，當初就是在一起過來的嘛。在一起的時間太久了，即便現在劉半夏是副主任了，感覺上也跟以前差不多。

    就屬於猛然一抬頭，這才發現劉半夏並沒有在身後慢慢的走，而是早就甩脫了他們好幾個身位。