第420章 開腹（1 / 1）

    凌然認認真真的刷着手。一筆閣 yibige.com 更多好看小說

    刷手是需要時間的，因為想要肥皂殺乾淨細菌是需要時間的。雖然手術室里的病人頗為緊急，但是，有助手們負責，凌然也並不着急。

    霍從軍一組的醫生們還圍着擠壓傷的患者轉悠，凌治療組的呂文斌、余媛和左慈典，就得到了機會，只是在手術室內，略有些手足無措。

    別的治療組，挑大樑的主任醫師或副主任醫師下面，還會有一兩名的資深主治或副主任。如呂文斌這樣的低資歷住院醫，除了取異物取魚刺之類的工作，是站不到主刀位置的。

    當然，呂文斌現在也算不得主刀，他只是單純的站到了主刀的位置上罷了。

    「怎麼辦」呂文斌問旁邊的余媛。

    余媛沒站到主刀位，不開心的撇撇嘴「你不知道怎麼辦，你那麼快跑上去做什麼」

    「我不是看你轉身到後邊去了嗎」呂文斌委屈。

    余媛的臉都綠了「我是去取踏腳凳的」

    呂文斌的嘴角抽搐兩下，沒好意思笑噴出來，勉強道「這種是要提前準備的嘛，再說了，你也不能自己搬啊，得請別人幫忙啊。」

    余媛盯住呂文斌，滿臉「你是認真的」表情，再道「我提前在主刀位上放兩個踏腳凳，凌醫生來了怎麼用我不自己找踏腳凳，怎麼請人來搬」

    「余媛考慮的很周全。」左慈典聽不下去了，再聽下去的話，他就要笑出聲了。

    呂文斌呵呵呵呵的笑了三聲，低頭道「咱們還是先說手術吧」

    余媛顯然也不想就着這個話題繼續聊下去，她哼哼兩聲，道「輪不到我們做手術，現在先檢查手術準備，首先是心肺復甦全套，除顫儀、呼吸機、氣管切開包」

    余媛做了一個多月的住院總醫師，氣勢就完全不一樣了，重點是自信心強了很多。

    這就好像一個學生，快到高考的時候，每天壓在學校里，每天十幾個小時的學習時間，一周甚至兩周才回家洗個澡，兩個月以後，必然會有驚人的變化最起碼，他就知道自己的極限在哪裏了，哪些題是自己能挑戰的，哪些題是自己挑戰不了的

    余媛也是一樣。

    她本來就不擅長外科手術，在此之前，她總覺得自己只是沒有得到機會

    而在成為住院總以後，余媛漸漸的明白，自己是真的不擅長外科手術的

    不過，不擅長外科手術不代表說，余媛就不擅長外科了，更不意味着她就不能在醫學上有所發展了長時間的住院總生涯，也讓余媛弄清了這個問題。

    她在急診科里做住院總，遇到的最多病人其實並不需要進行外科手術，就算是需要做手術的，需要到手術室里的手術的，也是少之又少。

    對於這些患者，余媛總是能夠將他們轉交給擅長外科手術的醫生，或者也來得及呼叫其他科室的醫生前來會診

    所以，余媛看到了自己的極限，也看到了自己的特長

    她認認真真的完成術前檢查，並且隨時病人的生命指征，頻繁下令使用藥物。

    除了沒有打開腹腔，余媛做了所有能做的事

    凌然走進了手術室。

    他也是首先看看監視器，再問旁邊的蘇嘉福「病人狀態怎麼樣」

    「還算是平穩，但失血量很大，你看下面的引流袋，都要裝滿了。」蘇嘉福有些焦頭爛額，對於麻醉醫生來說，針對這樣的病人，要維持穩定都是非常困難的。

    「說明腹腔內依然有活動性的止血。」凌然轉頭問「患者家屬簽署知情同意了嗎」

    「我來打電話。」巡迴護士立即去打了電話。

    此時此刻，霍從軍才剛剛等到患者父母的捷達車。

    凌然默默點頭，再在巡迴護士的幫助下，穿好了手術服和手套。

    回過頭來，凌然再看看監視器和病人，陷入了思考中。

    就急診科的工作來說，凌然已經可以說是遊刃有餘了。

    的確，一些術式和處理方案，他還做的不是太好，但是，泡在急診科一年之久，凌然掌握的技巧也是足夠多了，除了來自系統的饋贈之外，長時間的手術生涯，也讓他學到了許多。

    即使如此，眼前的病人也可以稱得上是病入膏肓了。

    叮鈴鈴。

    手術室里的電話響了起來。

    巡迴護士迅速從牆上拿起電話，幾秒鐘後，高聲道「病人家屬簽字了。」

    「開腹。」凌然毫不猶豫的伸出手來了器械。

    本台手術的器械護士，仍然是他最熟悉的護士王佳，不用凌然喊出具體的器械名稱，王佳就將之啪給了凌然。

    凌然只用了幾秒鐘時間，就擼開了患者的腹部。

    在腹腔打開的瞬間，這名二進宮的患者的血液混着血塊，就流滿了手術台。

    「這血也太多了。」呂文斌當場就有些宕機了。

    余媛的住院總經驗則稍稍發揮出一點點作用來「抽吸嗎凌醫生」

    凌然輕搖了一下頭，再道「先移取紗布，再去要血。」

    「是。」巡迴護士聽到自己的事，立即就去打電話了。

    「鑷子。」凌然開始俯身掏紗布。

    一塊，兩塊，三塊

    「腹腔里全是紗布了」左慈典做拉鈎俠，看的一清二楚，咋舌不已。

    「填塞止血，但是肝裂了，塞多少紗布進去都沒用了。」凌然既是說明手術情況，也是給幾個人做現場教學了。

    紗布全部取出來，病人的失血量自然狂飆。

    蘇嘉福看的心驚不已，腳下一踩，騎着椅子就來到加壓加溫輸血器的前方，飛快的調高了參數。

    隨之送來的輸血袋，也全都被他塞了進去。

    在一些條件不具備的小醫院裏，常常能見到醫護人員懷抱着輸血袋，或者用手擠輸血袋的照片。血液制都是低溫保存的，而病人的體溫又是關乎生存率的大課題，到了緊急輸血的當口，醫護人員只好用體溫來給輸血袋加熱，用手擠來給輸血袋加壓，以期能儘可能快的給病人輸入溫度合適的血液。

    類似的照片，往往都會掛上暖心的名字，並被一些不明真相的群眾瘋傳。

    然而，現實的情況是，體溫加熱的速度很慢，只能緩解緊急的局面，最終輸入病人體內的，多半還是溫度過低的血液。手搖手擠輸血袋，不僅速度不理想，血細胞和血小板也遭到大量破壞，血液質量大大下降注1。

    在雲醫這樣的地區頂級醫院，早在十幾年前，就開始採用加壓加溫輸血器了，既能保證血液質量，也能降低醫生的工作強度。

    最重要的是，不同的方案，對病人將產生極大的影響。

    而在手術台上，主刀醫生也能因此省去精力，將注意力集中在更重要的方面。

    凌然緊盯着出血點，緩緩的伸出左手，輕輕的壓迫住入肝血管，在用血管鉗，輕輕的夾住它們。

    差不多同一時間，霍從軍匆匆的來到了手術室外，隔着門喊「我現在洗手，情況怎麼樣」

    「我要切掉病人的肝右葉。」凌然同樣高聲回答。

    霍從軍看不到手術室里的情景，只能低下頭，拼命的刷手。

    注1加壓輸血袋在手術搶救中的應用實用護理雜誌1997年第13卷第12期總156期。大連市第三人民醫院，崔文、孫冬青、范宏偉

    凌然大醫

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