647 不可調和的矛盾(1 / 1)
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「劉總,這是咋回事啊?不是說還得留院觀察,真的確診了?」
看到劉璐跟王曉燕她們開心的離開,王歡是真的忍不住了。
「已經可以確診了,暴食症,催吐後引發的一系列症狀。在醫院裏也沒法治,現在還不嚴重,讓她回家調節一下吧。」劉半夏隨口說道。
「呃……,竟然是這個,真是……真是有些出乎預料啊。」王歡愣了一下,語氣中也滿是感慨。
「咱們一直往別的病上琢磨,所以一直都是矛盾的,也沒個頭緒。」劉半夏說道。
「暴食症其實在我們的生活中並不是很常見,尤其是在大城市中,生活條件比較優渥的人群中就更少見了。」
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「為啥啊?」許一諾問道。
「因為有暴食症的話,往往都會伴有一定程度的生活壓力啊。在吃的時候能夠讓自己的身體得到一定程度的滿足感,然後才會越吃越多吧。」劉半夏笑着說道。
「不過跟厭食症一樣,這都是飲食行為障礙疾病,觸發的原因有很多,又很飄渺。還是神經上的多一些吧,也只能靠患者慢慢克服。」
「在這方面,國內的醫療條件還是差一些。應該輔以心理輔導,把心思給理順了,她才能夠慢慢改掉這個嗜好。」
「留在咱們醫院也沒啥用,反倒會讓她的精神更加緊張,越是焦慮,越是會讓她的病情加重,沒看她中午餓成了那樣都沒吃飯麼。」
「劉老師,您就是通過這個才注意到的麼?」黃波好奇的問道。
劉半夏點了點頭,「也算是這個吧,反正我愛吃飯,餓了就難受。咱們在器質性病變方面又始終沒有看出來任何指征,我就只能找相互矛盾的地方唄。」
「她沒有急性腹瀉、習慣性腹瀉,飲食還很正常,現在卻又瘦這麼快。該吃飯又不吃飯,還能是因為啥?不是不想吃,而是怕吃完了出事唄。」
「暴食症的患者,往往都會有牙齦萎縮或者是牙釉質損傷的表現。有些人的手上還會有一定的傷痕,那就是催吐的時候被牙給磕的。」
「看到了牙和喉嚨後部的一些瘢痕,我就差不多能確定了。不過這個事情還是要隱秘處理比較好,就只能領到診室里。」
「你們也注意啊,咱們醫生可能覺得有些病就是很正常的病,但是在患者的角度來看,這就是了不得的大事情。」
「所以這方面一定要提前考慮好保護患者的**,不能隨便就給講出來。這樣會影響到患者的情緒,將來想要治療都會有些費力呢。」
「這要是咱們這邊有一位心理醫生啊,直接推薦過去,有心理醫生的干預,我覺得治癒的幾率還能高一些。」
「可別想這美事了,一下子得提高多少成本?而且在收費上也不好界定啊。有能耐的都自己開診所,沒能耐的咱也不能用。」王歡笑着說道。
這個事劉半夏也不是念叨這一回了,包括以前有些患者的預後心理輔導,他也提過。比如說那位手指食肉菌患者,還有那位腹部寄養移植的患者。
法子是好法子,就是成本有些高。醫院也需要維持自己的開銷,心理醫生的價碼又有些高。
「劉老師,那您是怎麼跟患者說的呢?」許一諾好奇的問道。
「能給的就是鼓勵,讓患者相信自己能行。」劉半夏說道。
「要不然還能有啥辦法?總歸是要讓她自己來克服。這個病都不好跟家人和朋友講,要不然很容易招來異樣的目光。」
「情況就是這麼個情況了,還有一個好消息大傢伙可能也都知道了,那就是咱們王超老師的糞便移植已經取得了初步成功。」
「從目前的情況看,患者的情況已經得到了很大的改善,足以證明這條路子是非常可行的。如果誰想繼承王老師的衣缽,可以自行報名啊。」
「哎……,明天就要去icu了,我得好好準備一下。」許一諾丟下一句走了。
「兒科啊,最新的小患者也多了,有些愁。」苗瑞嘀咕了一句。
「下一波就是我了,李浩,咱們倆抓鬮去吧。」黃波說道。
「好,要不然都得競爭才行呢。」李浩認真的點了點頭,然後也跟黃波湊到了一邊去。
「這幫傢伙們,現在這麼皮了麼?」劉半夏很無奈的說道。
「那有啥辦法啊,也不看看平時都是跟誰學的呢。」王歡笑眯眯的說道。
「哎……,先不想了,到時候看看實習生們有沒有人對這個事情有興趣吧。」劉半夏嘆了口氣。
「我估摸着啊,只要咱們這位患者真的痊癒了,王超不啻於放了一個大煙花啊。到時候肯定還會有患者過來,他這個買賣就正經開張了。」
「到時候他也挺愁,我也挺愁。來了患者就得接診,沒有拒之門外的道理。就會讓他分心,也會佔去他很大的精力。」
「而且這個治療方式,目前仍然是在摸索階段。供體的篩選與存儲同樣是一個大工程,得院裏給予支持,才能夠把這部分的資金解決好。」
「一次兩次的,化驗室那邊加班加點還沒啥事。可是也不能一直這樣啊?是吧?是不是還得好好琢磨一下?」
王歡聳了聳肩膀,「我得接診去了。」
「晴科娃,你有什麼看法。」
看到只剩下了晴科娃,劉半夏一本正經的問道。
晴科娃茫然的搖了搖頭,她能有啥看法啊?
「哎……,你自己溜達玩吧,我再好好琢磨一下。」劉半夏嘆了口氣。
其實要不要將這個項目給搭起來,到現在他都有些猶豫。一個新的科室或是診療項目,可不是那麼好開辦的。
目前急救中心被批准的科室都沒有全到位呢,更不用說糞便移植的不確定性因素也太多。沒有那麼多的數據支撐,很多地方都是空白的,這個事做起來就很難。
每一位就診的患者肯定都是抱着希望過來的,萬一要是沒起作用,對於患者就是一種傷害,到了那時候患者的心中就是另一個想法了。
而且糞便移植這個活吧,正常的歸屬也應該是內科的事。現在陰錯陽差的落到了王超的頭上,將來都不知道是不是會影響到他在外科方面的業務。
琢磨了一下他還是敲開了周書文的辦公室,這個事情現在就需要跟周書文請示了,得提前做準備。
「你覺得這個項目怎麼樣?」
聽完了劉半夏的講述後,周書文反問了一句。
「主任,要是讓我來想的話,當然是有好處的。不僅僅是對咱們急救中心而言,更是對咱們二院都有好處。」劉半夏說道。
「受到腸道疾病困擾的人真的是太多了,艱難梭菌、腸易激綜合徵、炎症性腸病、代謝疾病和自身免疫性疾病方面,也有一定的效果,國內也有多家醫院在這方面有研究。」
「之所以沒有在全國範圍內推廣開來,我覺得也就是因為這個療法處於研究階段,沒有紮實的理論依據。另一個原因就是患者方面。」
「因為還在研究階段,所以對於療效上沒有辦法做把控。跟多的還是要看運氣,如果失敗的病例過多,就會成為騙人療法,醫院不想承擔這個風險。」
「患者這邊要考慮費用問題,還需要考慮接受程度。在很多患者的心中,都會有各種各樣的忌諱。能夠坦然接受這個療法的患者,我覺得也並不會很多。」
周書文點了點頭,「所以在這方面我也很猶豫,單純從診療的角度來考慮,這是對患者有益處的。」
「可是我們作為醫院的管理者,需要考慮的就要更多一些。科室需要盈利,只有盈利了才能夠保證科室的各種支出。」
「盈利的一部分,也能夠讓我們更新設備,填補到一些無法足額收取診費的患者身上,這樣才能夠保證咱們正常運轉。」
「要不然將來有患者送診了,我們缺醫少藥的,怎麼搶救患者啊?那時候影響到可不是一位兩位,而是會有很多。」
「這個事情我們都考慮一下,看看能不能拿出一個可行性方案來。王超那邊你與他也好好聊一聊,如果我跟他聊,他會有壓力,很難表達出心中真實的想法。」
「主任,這個方面您都考慮到了啊?」劉半夏詫異的問道。
「我能不考慮麼?我就盼着咱們急救中心能多幾個熱門科室,賺出來的錢就能夠幫助更多的患者了。」周書文無奈的說道。
「最近又爆出來了一些醫院『見死不救』的新聞,哎……,有時候啊,真的很傷心。不是不救,而是口子不能開。」
「即便是救了,搞不好還會沾上官司。輿論的壓力又那麼大,說不準咱們這裏什麼時候就會遇到這個情況。」
「不過咱們倒是沒有那麼多的選擇,必須得先救,救完了再說。所以將來在急救方面的赤字,只會增多不會少。」
劉半夏點了點頭,這就是一個不可調和的矛盾啊。
光治病救人不行,還得賺錢。可想而知,周書文每天都壓力也是很大的。急救中心需要成績,這個成績可不僅僅是醫療能力方面的考量。
647 不可調和的矛盾