554 真的是院內感染麼?(1 / 1)
院內感染不可小覷,因為但凡爆發了院內感染,就會讓患者的額外病死率升高。尤其這次潛在的危險還是呼吸系統的感染,搞不好都可能是通過飛沫傳播。
劉半夏的心中很急,可是現在周書文已經把這項工作給分配下來,他就必須要撐起來。
「半夏,該怎麼操持。」
等劉半夏走出辦公室後,石磊他們也趕了回來。
「主要還是要做好防護工作,我已經讓莉姐給公區消毒了。」劉半夏說道。
「再幫我通知一下ct室,患者做完ct後也要給ct機消毒。個人做好保護,有新的患者就診,也要做好防護。」
「尤其要關注兒科和年齡大的患者,他們的身體免疫力本來就差。再有就是病房內做過大手術的患者,尤其是那位血友病患者。」
「我先去找患者的父母,看看他們在入院之前在家裏有沒有別的症狀表現,大家辛苦一些吧,哪怕是院內感染,咱們也要扼殺在萌芽狀態。」
叮!任務發佈:會是院內感染麼?
開放式任務:兩位患者在術後爆發同樣病症的肺部感染,懷疑有院內感染的可能,需要宿主進行查證。任務獎勵視診斷結果發放
石磊他們點了點頭,同樣知道這個問題的嚴重性。
醫院本來就是各種病菌聚集的地方,就算是定時消毒,也不可能將所有病菌全部消滅掉。除非你每天都拿出來大部分的時間做無死角消毒,那也不用干別的了。
因為醫院是一個患者往來密集的地方,來醫院的大部分都是患者,他們有疾病,自然免疫力都會降低一些。
現在需要查找的就是到底這個感染是內源性的,還是外源性的。如果要是內源性的,這個危險的程度還要提高一些。
「醫生,到底是怎麼回事啊?」等看到劉半夏後,患者的父親擔憂的問道。
「您現在先別着急,之所以給你們叫到這裏來也是有問題需要跟你們諮詢一下。」劉半夏說道。
「在入院之前,您的女兒和外孫有沒有念叨過哪裏不舒服過?現在我們的判斷,他們可能感染了同一種病菌。」
「沒有別的症狀,什麼都沒有。要不是今天出來遭了車禍,怎麼會……怎麼會……,我苦命的孩子啊。」患者的母親說着就哭了起來。
「我們現在已經調用了整個急救中心的資源來查找病菌,您再仔細想想。有沒有咳嗽或是發熱的症狀呢?」劉半夏又接着問道。
「或者說是打噴嚏啊、喘氣費力、稍稍發燒,習慣性口渴等等,所有的你們覺得比較特殊的情況都可以跟我說。」
患者的父親搖了搖頭,「這些都沒有。醫生,為什麼要給我們擱這裏?我們得守着睿睿去啊。」
「很抱歉,這也是目前我們能夠做的一種保護。」劉半夏想了一下說道。
「您的女兒和外孫入院後就沒有過任何直接接觸,目前能夠找到的關聯就是您二位分別在兩個病房出現過。」
「不過目前這也僅僅是我們的一種推測,我們已經作了加急檢查。不過你們也要有一個心理準備,您的外孫肺部感染有些嚴重,已經化膿。」
「所以在手術之後,我們會給他最好的照顧,會先送到icu中,icu能夠隨時監測他的生命體徵。」
「我是說如果啊,僅僅是有的一種可能。如果孩子的病症發展的速度快於我們培養菌群的速度,他可能需要上體外膜肺機來維持呼吸。」
「醫生,那是不是人就要壞了?」患者的母親擦了一把眼淚焦急的問道。
「這僅僅是一種可能,在目前的情況下我需要提前跟您講。因為體外膜肺的使用會牽扯到一定的費用,但是這也僅僅是可能而已。」劉半夏趕忙說道。
「目前我們的實驗室已經在加快運轉,我們這邊也有護士陪着你們。如果有什麼想知道的或是想了解的,就跟護士說,讓她跟我聯繫。」
「估計您女兒的ct也快出來了,我還需要到那邊去看一下。我現在沒法給你們一個期盼的承諾,我唯一能夠確定的就是我們的醫護人員現在所有的精力,都會放在您的女兒和外孫身上。」
這樣的話劉半夏其實不想說,因為它能夠起到的唯一的作用就是安慰患者家屬。而目前最重要的,就是查清楚到底是什麼病菌。
感染源追查到現在已經不好查了,沒法準確判斷是院內還是院外。雖然更大的可能是來自院內,也有一定程度的可能是他們家庭生活中本身就攜帶的。
離開了這邊,他又趕忙往ct室那邊跑。
「主任,情況怎麼樣?」看到周書文也在這邊,劉半夏趕忙問道。
「情況不怎麼好啊,肺部已經有了炎症和輕微積液。基本上也可以判定為膿毒症早期,這位患者目前我們倒是不用太着急。」周書文說道。
「關鍵是那位小患者,未必能夠給我們留出來足夠多的時間。患者的家屬詢問清楚了麼?」
劉半夏搖了搖頭,「據患者的父母講述,在家裏一切正常,還無法給出明確判斷。我已經跟患者家屬說了,送icu後可能需要使用體外膜肺機。」
「別送icu了,找一個單獨的病房吧。」周書文說道。
「目前感染源和傳染性還無法做出準確判斷,我們也得小心一些。你在這邊盯着,我到手術室看看去。」
劉半夏點了點頭。
「劉總,能確定有傳染性麼?這位患者第一次做ct後,還有兩位患者,我已經通知石醫生了。」吳波說道。
「做最壞的打算吧,也能有更好的應對。」劉半夏苦笑着說道。
「等一會兒做完了,給機器仔細消毒吧。患者和孩子在家都沒有異常,現在真的不好確定啊。要是只有一個還好辦一些,可是是兩個啊,發作的時間也差不多。」
「咳嗽、高熱、肺炎,基本上可以判斷為有一定傳染性了吧?就是不知道傳播途徑是啥,所以咱們得準備得充分一些。」
「哎……,剛過完年,還出了這樣的狀況。」吳波嘆了口氣。
「送回病房先用廣譜抗菌治療、調整電解質?」張曉問道。
「也只能先這樣了,等回到病房後我再跟她聊聊,看看她能不能想起來啥。」劉半夏說道。
「目前還沒有接到別的患者也有類似的情況,我倒是更傾向於他們可能本來就攜帶病菌,手術後免疫力下降,才有了爆發的機會。」
「劉總,查清了麼?」這時候許輝也從外邊走了進來。
「輝哥,給您也喊來了啊?目前還沒有準確信息。」劉半夏說道。
「我剛剛在樓上幫忙檢查其餘患者了,目前還都沒什麼症狀。」許輝說道。
「這我還放心一些,就怕造成大規模的院內感染啊。」劉半夏說道。
「好了,ct掃完了,你們注意點安全。」吳波說道。
劉半夏點了點頭,跟着許輝、張曉一起,將患者推回了病房。
「大姐,我知道您現在的精神頭還有些差。您能會議一下,在家裏的時候有沒有別的不尋常的症狀呢?」劉半夏問道。
患者艱難的搖了搖頭,「睿睿呢?睿睿咋樣了?我爸媽呢?」
「目前傳染源沒查清,老爺子和老太太已經被我們保護起來了。睿睿正在做手術,他的胸腔內有些炎症。」劉半夏說道。
「從病症的表現來看,您和睿睿應該是被同一種細菌感染的。您仔細想一想,有沒有過喉嚨不舒服,咳嗽這類的症狀?」
患者搖了搖頭,「咳咳咳……,沒有,都沒有。醫生,一定要救睿睿,有錢,得救。」
「您放心吧,我們的主任也進去手術室了,一定會盡我們最大的努力。」劉半夏說道。
「咳咳咳……咳咳咳……」
他剛說完,患者又猛烈的咳嗽起來,還不停擺手。
劉半夏趕忙將邊上的垃圾桶給拿了過來,讓患者吐痰。
「這次沒痰,喘氣費勁。」咳嗽過後患者說道。
「我是造了啥孽啊,咋讓睿睿攤上了這個。都怪我啊,要是不帶睿睿出來,不讓他在車裏吃東西,不就啥事都沒有了麼。」
「大姐,現在我們連休息的醫生都會來了,已經盡我們最大的可能把你們的病因查清楚。」劉半夏說道。
哪怕知道自己的安慰對於這位患者而言並沒有什麼用處,可是還是得安慰一下。
她剛做完腦部取栓手術,情緒這麼激動,對身體肯定是不好的。更不用說現在肺部也有了炎症,要是發展起來,惡化的也會很快,沒準還會再次累及腦部。
「咳咳咳……」
患者剛想說話,又爆發了一連串的咳嗽,劉半夏趕忙把垃圾桶又給提了起來。
這次患者是咳血,雖然出血量不是很大,也證明給患者的廣譜抗菌藥物並沒有起到作用。
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「咳咳咳……」
患者再次咳嗽起來,吐了一口痰。
「現在舒服點了,剛剛這口痰卡的啊。醫生,一定要救睿睿,得救啊,沒了睿睿,我也活不下去了。」患者說道。
只不過現在的劉半夏去好像沒有聽到她說話一樣,只是盯着垃圾桶。