315 奇怪的癲癇（1 / 1）

    （感謝好友寂靜小衛、朗如鐵83、陽光下的嘉琪、您的好友？？？已上線、lu鐵柱、mangmangliu、love無淚月票鼓勵）

    雖然說也有門診分流來的ct患者，目前也不是那麼多，姑娘ct做得很快。片子還沒有出來，劉半夏這邊已經能夠看到了。

    結合他的醫學知識來判斷的話，顱腦一切正常，看不到出血、水腫、瘤體這些情況。

    「暫時來看您的大腦應該是沒有什麼問題的，接下來咱們做腦電圖，爭取做的時間長一些，好好記錄一下。」劉半夏說道。

    「半躺着就行吧？我怕平躺着會睡覺。」患者說道。

    「行，只要儀器連接上就行。」劉半夏笑着點了點頭。

    「是不是擔心睡着之後會有頭疼的現象啊？要是讓我來說那才好呢，我們也能夠及時捕捉到信號。」

    「一般下午的時候都不會疼，我是怕睡着了太丟人。哪有說上醫院看病來，然後還在這裏睡了的。」患者搖了搖頭。

    「沒關係，想睡就睡唄。梁醫生，一起幫忙粘上電極片吧。」劉半夏說道。

    「其實你今天就已經很不錯了，有些人真的很牴觸儀器檢查，總覺得我們這些當醫生的就是為了給患者多檢查好多賺錢。」

    「有時候啊，我們也是真的很沒辦法。我們又不是神仙，有些病又都是在身體裏的，用眼睛看根本……」

    「醫生，你剛剛說啥？」劉半夏說到一半的時候被患者打斷了。

    「呃……，我說我們不是神仙。」劉半夏愣了一下。

    「哪裏會有神仙啊。」患者樂了。

    「你剛剛是沒有聽清我們說什麼麼？」劉半夏很認真的問道。

    「是啊，沒有聽清。」患者說道。

    「在哪裏開始沒有聽清？」劉半夏追問了一句。

    「你們開始給我貼這些東西的時候吧？我也有些記不清了。」患者想了一下說道。好像也覺得有些不對勁兒。

    「嗯……，是耳朵聽不見的那種麼？」劉半夏想了一下問道。

    「不是，就是好像很突然的就沒有聽到，我有些形容不好。」患者仔細想了想。

    「行，先做腦電圖吧。你們幾個沒事就陪着嘮嗑，看看還會不會出現聽不到的情況。」劉半夏說道。

    這是新的症狀，別看僅僅是耳部的原因，也可能跟引起患者頭疼的症狀有關係。

    劉半夏的本意，是通過梁曉琳他們跟患者的聊天，他在一邊觀察，看看患者的情況。可是他發現在聊天這個技能上，梁曉琳他們還需要鍛煉。

    聊天麼，得正經的聊起來啊。就像梁曉琳他們這樣，這就是尬聊。東一句、西一句的，根本都沒有聊天的興致。

    「你們公司是做什麼的？」劉半夏接過了聊天的重任。

    「做兒童用品的，我們是代理商，那些電商上很多的奶粉和嬰幼兒用品都是我們公司給供貨。」患者說道。

    「如果您想給孩子買奶粉或是用品我可以幫您，雖然未必會有電商大促的時候折扣大，但是比平時的價格也會低。」

    「這個事記得等以後了，我一個連女朋友都沒有的人現在還真用不上。」劉半夏笑着說道。

    「怎麼可能啊，醫生不是都很好找女朋友麼？工作環境好，收入還很高。而且家裏要是有醫生，將來生病都能少花錢，還能得到更好的照顧呢。」患者說道。

    「我一個同事前倆月生的孩子，預約你們濱海醫學院的婦幼醫院都沒預約上。最後找的人，去的市院。」

    「那都是表象啊，你就看他們，其實跟你差不多大，還沒畢業呢。」劉半夏說道。

    「除非他們不務正業的在上學的時候找對象，要不然就得畢業以後來個閃戀閃婚。我都敢打賭，再過三四年，他們也未必能結婚。」

    「劉老師，咋就不能結婚呢，我們的要求又不會很高。」許一諾不服氣的說道。

    「誰家的男朋友想找一個經常加班，總是看不着人的？醫術平平還差不離吧，要是稍微好一點就會在休息的時候也會被喊過來。」劉半夏笑着說道。

    「雖然你們不用再經歷規培了，可是在住院醫期間也需要額外努力才行。醫院的工作時間別人不知道，你們還不清楚啊？」

    「劉老師，那我嫁不出去咋整啊？」許一諾有些愁了。

    「您那麼漂亮有什麼可擔心的啊，總歸會遇到對的人，別聽你們老師嚇唬你們。」患者樂了。

    「女孩子都不愁嫁，關鍵就是看心裏邊的期望咋樣。我……們這些長得不漂亮的都不擔心呢。你們這麼看着我幹啥？」

    「剛剛你有沒有什麼特別的感覺？」劉半夏問道。

    患者搖了搖頭，一臉疑惑，「沒有啊，我們不是在聊天嘛。」

    「剛剛我們確實是在聊天，可是您有大概3秒鐘左右的失神狀況。可以理解為癲癇，只不過發生得時間很短，然後您就恢復了。」劉半夏說道。

    「剛剛您也不是沒有聽清楚我們說什麼，而是發生了這種短時間的癲癇，所以才會聽不到，不是耳朵的原因。」

    「梁醫生，趕緊把神外的張曉和神內的彭博都給我喊過來。從腦電圖上看已經有了神經性損傷，晴科娃採血，做血檢全套和尿檢。許一諾，連心電監護儀。」

    聽到劉半夏的吩咐，大家一起行動起來。

    剛剛患者的反應他們也看到了，如果不是學醫的，肯定會以為很詭異。患者正說着話呢，眼睛往上翻了翻，然後又恢復正常接着說。

    「你們先看看腦電圖吧，已經採血化驗去了。將近三年頭疼史，短暫癲癇兩次，每次大概3-5秒鐘。」劉半夏將扯下來的腦電圖遞給了趕過來的張曉和彭博。

    「已經有了神經性損傷，腦ct做了麼？」看了一眼後彭博問道。

    「做了，我給你們調出來。」劉半夏說完就操作起來。

    「患者的頭疼症狀，平時是偶發性的，每天早晨睡醒之後劇烈頭疼。」劉半夏又接着說道。

    「初步判斷是癲癇引起的腦損傷，我個人的建議是進行藥物誘導昏迷。」彭博看過之後說道。

    「雖然現在腦ct上還沒有任何表現，可是她每一次癲癇發作，都會有不同程度的腦損傷。如果達到一定的閥值，不僅僅患者會更痛苦，也會造成不可逆的神經性損傷。」

    「到了那時候更可能會引起器質性病變，威脅到生命。藥物誘導昏迷後，就能夠降低癲癇發作的頻率，也能夠給咱們足夠多的時間來找出患者的病因。」

    「醫生，你們能跟我說得明白一些麼？」患者開口了。

    「也就是說你的頭疼，是某種疾病引起的癲癇造成的副作用。」劉半夏說道。

    「現在這種癲癇已經對你的大腦造成了傷害，每發做一次都是一點點的小傷害。現在的情況已經很嚴重了，畢竟頭疼的時間太長，已經不知道發作了多少次。」

    「還有，你現在可以聯繫你的家屬了。如果不進行誘導昏迷的話，說不好哪一次癲癇發作就可能威脅到你的生命。在誘導昏迷的過程中，有些醫療手段我們需要您直系家屬的授權。」

    「醫生，這……這是腦癌麼？」患者慌張的問道。

    劉半夏搖了搖頭，「我們沒有在腦部發現器質性變化，所以我們就需要仔細查找病因。引起癲癇的因素也有很多，但是像您這樣因為癲癇對大腦造成傷害的情況也不多見。」

    「以前您頭疼之所以沒有檢查出來，也是因為這方面的原因吧。正常癲癇患者都會有痙攣的表現，您的癲癇發作時間很短，很容易被忽視。」

    「這是我們三位醫生達成的共識，您越早決定越好。藥物誘導昏迷，能夠給您的大腦一定程度的保護。」

    「好，我這就跟我家裏聯繫。」患者趕忙說道。

    「二位哥哥，你們覺得是什麼原因引起的呢？」來到了外邊後劉半夏問道。

    「說不清啊，等一會兒再看看血檢結果吧。做了吧？」彭博問道。

    「做了，再過一會就能出來了。」劉半夏說道。

    「從現在的情況來看，跟大腦的器質性病變沒關係，不是這方面的原因引起的。將近三年了，要是有的話ct上不能掃不出來。」張曉說道。

    「關鍵還是得看你們倆，你們要是發現腦部結構異常的話，我還能幫你們參考一下腦部手術方案。患者頭部的傷口咋回事啊？」

    劉半夏苦笑着咧了咧嘴，「張哥提醒了我，她頭部的傷口應該也是短暫癲癇發作導致摔倒磕傷的。」

    「那就代表着，在短時間之內她已經發生了三次癲癇了。發作的頻率很高，累計到24小時計算的話，得多少次？」

    「就是因為發作太頻繁，所以才會對她的腦部造成損傷。但是現在最主要的還是要查明這種癲癇產生的原因，一步步查，一點點排除吧。」彭博說道。

    這麼奇怪的癲癇狀況他都是第一次遇到，雖然先看似跟他這個神內科沒啥太大關係了，可是這位患者的情況也引起了他濃厚的興趣。

    真心沒見過這樣的病例，也就是劉半夏心夠細才給發現了。將近三年的時間啊，她一起生活的家人都沒有發現呢。