1524 精神分裂的嘔吐患者(1 / 1)
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稍晚的美味午餐安穩的吃完,這對於劉半夏他們來講,都是值得慶祝的事情。
其實石磊定在這個時候結婚也是沒辦法的事情,不僅僅是醫院這邊的活,還有在醫學院的授課呢。
也就是趕上了假期,這就省得調課了。
作為剛剛到醫學院混的新人來講,你要是調這麼長時間的課,勢必會增加別人的困擾。
普外一科的事情跟劉半夏念叨了一下,主要是幾位剛剛做完手術的患者。
目前還在觀察期,有一些發熱和高血壓的情況,得多注意一下。
這些也都是醫院的日常事務,只不過因為石磊比較關心普外一刻,所以才這麼重視。
「劉主任,馬上會送來一位嘔吐昏迷的患者。有精神分裂症病史,你來接診?」
劉半夏剛把茶水沏上,齊文濤走了過來。
「嘔吐?還有什麼別的病嗎?」劉半夏問道。
「沒有說,只是說在家裏邊吐了很多,人也有些虛弱。所以打的120,畢竟還有精神分裂病史。」齊文濤說道。
「行,我來接診吧。」劉半夏點了點頭。
精神分裂症是精神科常見的一種慢性精神類疾病,這樣的患者在表現上也是有很大的不同的。
有些患者是比較安靜的,而有一些患者會表現出狂躁的一面。
但是大多都是會伴隨着一些感知覺障礙、思維障礙、情感障礙、認知障礙等等,這類的患者往往也會有偏執表現,接診的時候確實需要更加注意。
估計這也是家屬打120的根本原因,獨自帶患者乘車,搞不好路上都會發生危險。
等了也就是分鐘左右,急救車停在了大門口。
車門打開後,一位四十多歲的女士牽着一位神情木然,胸口的衣襟上有大片污漬的小伙子走了下來。
不用說,這位小伙子就是患者了。急救員示意的眼神,也給予了肯定。
「你是患者的家屬?」劉半夏看向了跟過來的人。
女士點了點頭,「我是他媽媽,醫生,你給看看吧。就喝了小半碗粥,吐了好多。」
「他現在的行動能力怎麼樣?需要輪床或是輪椅嗎?」劉半夏問道。
「現在看還沒事,我得拉着他的手。」患者的母親說道。
「好,那咱們就慢慢走。李浩,把處置室打開,我們到那裏去接診,你給我當助手。」劉半夏說道。
「謝謝醫生。」
患者的母親趕忙說道。
也不是一次兩次帶着兒子來醫院檢查了,自然知道人要是多的話對兒子也是一種刺激。而這位年輕的醫生已經考慮到了這些,挺好的。
來到了處置室,劉半夏給患者的母親倒了一杯水。
「先跟我講講他的一些基本情況吧,我們也需要掌握多一些的信息。」劉半夏說道。
「哎……,本來一切都是好好的。」患者的母親嘆了口氣。
「我一個人把強子拉扯大,他也爭氣。雖然考的不是名牌大學,畢業後做銷售做得也很好,都拿過好幾次銷售冠軍。」
「可是在去年不知道就咋了,幹啥都是丟三落四的,也不講究個人衛生。我那時候工作也忙,發現得也晚了。」
「等後來帶他去醫院的時候,就給確診了,是精神分裂症。他爸那邊有親戚以前就是得瘋病死的,這個病遺傳啊。」
「還是社區知道了我們家這個情況,也不能讓強子自己在家呆太長時間啊。就跟我們小區的物業打了個招呼,讓我在那邊做保潔,多少也能照顧一下強子。」
「那今天是怎麼回事呢?」劉半夏輕聲說道。
其實剛剛患者母親說的這些並不是他特別需要知道的。
可是這是一位辛苦的母親,許久也沒有跟人傾訴過了,他也就沒有打斷。
「今天本來都好好的,我中午也給他做了飯,他不愛吃。」患者的母親又接着說道。
「等我回家看的時候飯菜都在那放着,我就又給他煮了粥,小時候強子就最愛吃大米粥拌白糖。」
「吃是吃了,可是剛吃了半碗,就一個勁的吐。把膽汁都吐出來了,我都嚇得不行,就打電話了。」
「先不用擔心了,現在來到醫院了,還是有一定保障的。」劉半夏笑着說道。
「先讓他平躺在診床上,我先給他查個體。你再回憶一下,看看他除了嘔吐,還有別的症狀嗎?」
「強子有時候會自己跟自己說話,說的是啥也聽不明白。」患者的母親說道。
「那還有沒有腹痛、噁心的症狀,還有他這兩天排便是不是正常的呢?」劉半夏又接着問道。
「正常,我中午回去的時候他就在客廳解手的。」患者的母親苦笑着說道。
劉半夏就多留意了一下患者的表情。
雖然這是在說他呢,可是他就跟沒事人一樣。或者說,好像是在聽別人的事情。
這麼看得話,這位患者的病情已經很嚴重了。
「這段時間也是吃了很多苦吧?」劉半夏又問了一句。
「咋不苦啊,再撐一些日子吧。實在不行就把現在的房子賣了,將來租房子住。」患者的母親說道。
「每個月的貸款得還,就我賺的那麼點的工資哪裏夠啊。還得吃藥啥的,我們撐到他後邊我就心滿意足了。」
說得很平淡,可是這個話停在劉半夏和李浩的耳朵里,心裏邊都很不是滋味。
這同樣是一種無奈。
雖然不知道他們家裏邊的具體情況咋樣,但是也知道肯定是很艱辛就是了。
這時候患者的母親也哄着患者躺到了診床上。
「醫生,對不起啊,強子的衣服都是髒的。當時我是真的嚇着了,就沒來得及給強子換衣服。」患者的母親抱歉的說道。
「沒事,這對於我們來說都是不算啥的。」劉半夏笑着說道。
「我們接診的時候還會遇到醉酒的患者呢,那樣我們也得接診。其實見得多了,也就不覺得有啥了。」
劉半夏說着就戴上一次性手套,撩開衣服,輕輕按壓患者的腹部。
按壓的觸感,患者的腹部還是有些漲的感覺。但是應該沒有痛感,因為患者並沒有給予任何的反應。
只不過劉半夏再接着摸的時候就皺了皺眉,在患者的脾臟和肝臟的位置仔細摸了摸。
「李浩,採血。血常規、血液生化、肝功能,大姐,強子得收入院了。」摘下手套後劉半夏說道。
「醫生,這是咋了?」患者的母親擔憂的問道。
「我剛剛手診的時候,明顯的感受到他的脾臟和肝臟有些腫大的跡象。」劉半夏說道。
「而且他的腹部還有些漲的感覺,我判斷可能是腹水。我先收入院,這樣你們後續的檢查項目也能走醫保。」
「醫生,那嚴重嗎?」患者的母親接着問道。
「這個……,這個我說不好啊。我需要先給他採血,然後做個超聲。算了,直接做個腹部ct吧,省了超聲的錢。」
這是他能夠給這對母子做的最大的幫助了,就是把這些檢查都放到收入院之後。別看也沒多少錢,多少也能減輕一些他們的負擔。
「醫生,那大概是啥病啊?」患者的母親又開口了。
「我個人判斷,很大概率可能是肝臟方面的情況。他以前有檢查過肝臟方面嗎?」劉半夏想了一下說道。
「倒是有檢查過,不過那時候醫生說是乙肝攜帶者,不用治啊。」患者的母親說道。
「李浩,再做個乙肝兩對半。」劉半夏說道,然後又看向了患者的母親。
「他是做銷售工作的,很多時候銷售工作都會有應酬,有應酬就要喝酒。以前雖然是攜帶者,可是在酒精的催化下,說不好什麼時候就會轉陽,影響到肝臟。」
「那也是有藥能控制吧?」患者的母親沉默了一會兒後問道。
「現在就先別擔心別的了,下午做ct的患者也不少。你們的情況我也沒法給安排加急,我讓護士先去替你們排號,快到了的時候再通知你們。」劉半夏溫聲說道。
「咱們還是要以檢查結果為準,等檢查結果出來了,我也都會告訴你的。李浩,一會在外邊幫這位大姐安排一下。」
「好的,劉老師。」抽完了血的李浩應了一聲。
「謝謝醫生、謝謝醫生,真的是太麻煩您了。」患者的母親感謝的說道。
「這都沒啥,把心思穩住。手續不是那麼複雜,也會有護士幫忙。」劉半夏點了點頭。
患者的母親這才帶着患者走了出去。
劉半夏掐了掐眉心,他心中的想法可沒有表現得那麼輕鬆。
做銷售的喝酒,往往都是喝很多的酒。
在酒精的摧殘下,再加上肝炎的病症,這位患者目前很可能是肝硬化。
這是他根據剛剛檢查的結果,做出的經驗性判斷。
但是他沒敢說出來,不是擔心患者家屬將來會投訴啥的,只是不想嚇到這位母親。
也能夠感受出來,她一直都是在強撐着,什麼時候會支撐到邊緣,誰也不知道。
他接診過這麼多的病例,這位患者肝硬化的可能要佔七成以上。