1022 真是骨科的活（1 / 1）

    （感謝大漠孤狼、瘋狂的酋長、有望成長月票鼓勵）

    「老吳啊，要是我這個患者真的是脊髓栓系綜合症，你能料理得了嗎？」劉半夏問道。

    吳明宇無奈的看了他一眼，「我要是有這麼大的能耐，我都不是我了。一會兒檢查結果出來了，你先判斷吧。要真確診了，王老師和徐主任都行，就看誰不那麼忙。」

    劉半夏點了點頭，「我只是覺得指征有些明顯，還是得看結果。」

    「要不然你還想咋樣啊，這樣的手術可出不得半點差錯，難度系數太高了。」吳明宇說道。

    「不過從x光片上看，骨骼方面倒是乾淨的很。多少能夠讓難度系數降低一些，還有比這個嚴重很多的呢，過來急救中心之前，我們骨科就有一個。」

    「是不是好多先天性的患者在脊椎上都有些表現啊？」劉半夏問道。

    「確實是那樣，那個做起來還得修復才有些麻煩。如果你這位患者僅僅是粘連，反倒會簡單很多。」吳明宇說道。

    「不過也是真的說不準，還是得看結果唄。今天的患者也不是很多，出來得也會很快的。你都能看出來，肯定也能解釋清楚的，我就偷個懶，交給你了。」

    說完之後，吳明宇溜溜達達的就走了回去。

    誰的時間都很緊張，而且劉半夏在這方面肯定也是沒問題的。又不是說讓他直接給患者上手術，手術的情況還得讓老師們過來評估。

    別看現在的天氣到了夜裏的時候已經有些涼，但是這也阻擋不住人們喝酒擼串的熱情。喝得開心了，也能把自己給送到醫院來。

    有了這麼長時間對醉酒患者的接診鍛煉，其餘的實習生們也能夠應付過來。這也算是一種成長，都是寶貴經驗的累積。

    「劉主任啊，啥時候開始執行新規矩啊？我們內科的醫生就能正經的休息一下了。」王歡湊到了劉半夏的身邊。

    「王哥，這事我還真說不準。反正申請我是遞上去了，就等着審批呢。好像也得報到院裏去，估計也就是正常走流程吧。」劉半夏說道。

    「畢竟只要咱們急救中心能夠把工作安排好就完了唄，不耽誤事就行。心內、神內、再加上你們，三個內科科室都這麼熬的話，我覺得是用不着。」

    「現如今咱們的接診能力都提升了，晚上過來的基本上也都是急症患者，內科參與的機會不大。是吧？」

    王歡點了點頭，「一般也就是兒科會忙一些，有些小孩子晚上發燒了，家長可不敢拖。」

    「剩下好多的患者都是外科的事，內科向的怎麼也都會拖到白天再過來。不過泌尿外科最近的生意還是很不錯的，過來了好多體外碎石的患者。」

    「腎結石啊，這個病有時候真的很愁人，疼起來太要命。」劉半夏感慨的說道。

    「還指不定啥時候就會發作，忙忙叨叨的累成狗可能還啥事沒有，稍稍輕鬆一些，享福了，它就找上來了。」

    「也挺好的，最起碼咱們急救中心能做碎石了，來了患者不用再給他們引路。血壓不高，直接就給辦了。」

    「哎……，再過三個多月又過年了，又是一年啊。今年你打算咋張羅？」王歡好奇的問道。

    「跟去年一樣唄，反正我看去年大傢伙都聽開心的。」劉半夏說道。

    「本來啊，我還盼着呢，今年春節我可能不用值班，能夠在家過個消停年。現在又不成了，還得一直干。」

    「我其實現在就有些替我孩子愁，敢上個小生日，哎……。顯然日子是越來越近了，是男孩女孩我都不知道呢，喬喬說啥就不看。」

    「知足吧，一次生兩個，啥問題都解決了。」王歡吐槽了一句。

    「我也不是不知足，也不是重男輕女。這就相當於啥呢，越到關鍵的時候吧，心裏邊就越是想知道。」劉半夏說道。

    給王歡逗得不行，拍了拍他的肩膀，「都一樣，這是即將當爸爸之後那份不安的心。劉依清他們過來了，估計是患者的檢查做完了。」

    劉半夏點了點頭，直接迎了上去。

    「劉老師，剛剛做完，您從電腦上先調出來看看吧。」劉依清說道。

    「孩子呢？」劉半夏問道。

    「一會兒先送病房，他媽陪着呢。我先看看情況，然後看該跟孩子咋說啊。」孩子的爸爸說道。

    劉半夏來到了電腦的邊上，把孩子的影像結果給調了出來，尤其關注的就是終絲和馬尾的位置。

    「可以確診了，就是脊髓栓系綜合症。您看這一塊，從影像學的角度來判斷，這裏的終絲有粘連，所以壓迫到了馬尾神經。」

    「可能也是有些終絲脂肪變性，在病症上我還不能判斷得那麼詳細，但是我知道這個病可以通過手術介入來治療。」

    叮！接診任務完成

    獲得經驗值200點，榮耀值+2點

    本次接診任務評級為無暇級，獲得經驗值300點，榮耀值3點+2點

    「醫生，那這個手術危險嗎？」患者的爸爸問道。

    「我要是說一點都不危險，那是在糊弄你。但凡手術，就沒有不危險的。」劉半夏說道。

    「不過他的這台手術在同類型的手術中來講，安全性還是很高的。因為我們只需要在手術的過程中，切除這一點點粘連的位置，讓它不會對馬尾神經造成壓迫就好。」

    「有些患者的情況是先天骨骼畸形，然後才會導致脊髓栓系綜合症，那樣還需要對骨骼進行相應處理。」

    「這個終絲是啥呢，就是我們脊髓末端延伸出來，起到固定作用的東西。裏邊沒有神經，有神經作用的是邊上的這一塊，叫做馬尾神經。」

    「正常的情況來講，我們在生長過程中，脊髓在椎管里是慢慢往上提的，隨着我們生長發育完成，脊髓的長度在椎管內固定。」

    「因為脊髓的生長速度要比脊椎的生長速度慢很多，所以生長過程中脊髓圓錐變細、下移，這就變成了終絲。」

    「換成通俗的理解，你就把它看成是一根繩子，栓在了這裏。我們正常人的終絲是有一定活動範圍的，所以能夠支撐咱們做任何運動的時候，身體都不會有任何不舒適。」

    「可是他現在的終絲就有了變性和粘連，就讓他的終絲固定在這裏，甚至對馬尾神經造成了壓迫。」

    「這樣的情況下，即便是他什麼都不做，也會對馬尾神經造成影響。他要是做伸展或是彎曲脊椎的運動呢，終絲不夠長了，對馬尾神經的壓迫就會更大。」

    「現在又是他的發育期，生長得比較快。咱們肉眼可能看不出來，但是在他的椎管內，哪怕一點點距離的增加，都會變得很明顯啊。」

    「所以手術介入是非常有必要的，沒有辦法通過保守治療來達到目的。隨着時間的增加，孩子的繼續發育，對馬尾神經的壓迫也會越來越嚴重。」

    「到時候就會造成大小便失禁，下肢失去知覺等等一系列的問題。現在的情況還處於初期，因為他又迎來了一個生長發育高峰期。」

    「那會對他的生長有影響嗎？」孩子的爸爸又接着問道。

    「正常來講是不會的，不過在手術過後會有相應的護理過程。」劉半夏說道。

    「我現在跟您講的這些就是我了解的一些事情，詳細的情況還得等明天我們骨科的主任醫師上班後，讓他來跟您講解。」

    「根據情況再商量一下手術的日期，不能耽誤太久啊。就算孩子每天不運動，光躺着，該長身體還是要長身體。」

    「謝謝醫生，我明白了，還麻煩您幫忙跟骨科的醫生預約一下。」孩子的爸爸點了點頭。

    「這個您放心，肯定會給您推薦非常有經驗的主刀醫生。」劉半夏保證的說道。

    「還得安撫好孩子的情緒，對孩子來講，這也是大手術呢。還要有一段時間的恢復期，其餘的事情就等明天再說。」

    孩子的爸爸又感謝了幾句，這才離開。

    「哎……，其實有了病症，我們能夠幫忙解決，應該是很開心的事情，但是我現在就是開心不起來。」劉依清說道。

    「這有什麼的，並不是所有患者來醫院就診的時候，都能夠對自己的病症有明顯預感。」劉半夏說道。

    「很多患者反倒真的跟電影裏演的差不多，是無意中發現的。因為等你真正有感覺的時候啊，基本上已經失去了治療的價值。」

    「今天表現還很不錯，口罩是個不錯的裝備啊，以後還得加油才行。先忙去吧，別多合計了。」

    「哦。」

    劉依清應了一聲，精神頭不是那麼的足。

    劉半夏也不管她了，這同樣是很正常的事情。

    雖然說當醫生也不可能做到面對什麼樣的情況都能夠坦然接受，但是一定要會調整自己的情緒。

    反正在他看來，對於這位患者來講，目前已經是個不錯的結果了。先天性的疾病，只要發作了就必須要儘早處理才行。

    要是不管不顧的再拖下去，將來不僅僅不好處理，也會影響到這位患者的生長發育。