718 連環車禍(1 / 1)
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「蘇文豪,你那位患者的實驗室檢查結果出來了麼?」
看到蘇文豪走過去,劉半夏問道。
「還得等一會兒,今天需要檢查的樣品有些多,有一些也需要加急處理。」蘇文豪說道。
「行,你盯着點啊,一旦確診,及時給藥。他的家屬都過來了麼?」劉半夏又接着問道。
「已經過來了,我也做了相關解釋說明。劉老師,需要收入院麼?」蘇文豪問道。
「暫時不用,不過確診後輸液的時候要注意一些。」劉半夏說道。
「在用藥之前也給患者做個肝功和腎功檢查,年紀大了,還有糖尿病,輸液的時候告訴護士多留心一些。」
蘇文豪點了點頭,又接着忙活去了。
劉半夏可以坐在邊上悠哉的翻病例,他們這些實習生就不成啊。也不着急,等新的實習生們到來了,也可以接着使喚他們。
劉半夏晃了晃脖頸,休息了一天,做起這熟悉的活就感覺有些累。這還是在沒有上手術的情況下呢,要是再上一兩台手術,這個日子就略顯艱辛。
人啊,都是有惰性的。當初剛剛接任住院總的時候,那可是精神頭十足。現在呢?反倒變得這麼懶。
「劉醫生,快速路路口發生嚴重車禍,多名傷者馬上會送過來,有危重患者兩名。」這時候調度護士喊了一句。
「ok,石磊、魏遠,手頭沒活就準備接診,實習生待命。通知心外和骨科,通知麻醉科,可能需要緊急上台。」劉半夏說道。
聽到了他的命令,大傢伙行動起來。只要手頭的患者並不是需要緊急處理的,就得優先急救患者來。
「這兩天是咋地了,要麼不來急救患者,但凡來了,絕對是大活。」趕過來的吳明宇說道。
「快速路的車禍,兩名危重,不好應對啊。」劉半夏皺眉說道。
「劉總,你是算好了我剛下台吧。」趕過來的陳學海也來了一句。
「沒轍啊,看看患者啥情況吧。咱們去門口等着吧,患者數量不少呢,我來分診。」劉半夏說道。
也是聽到了這邊的動靜,方主任也帶着攝製組趕了過來。不過他可是曉事理的,僅僅是在邊上拍攝,並不會礙事。
劉半夏回頭看了一眼,豎起了大拇指。
這時候已經能夠聽到急救車的聲音了,大家的精神也變得緊張起來。
「37歲男性,血壓心率65。無意識,頭部創傷,上身多處撕裂傷。」推着患者下來後,急救員說道。
「石磊,搶救一室,許一諾跟着。」劉半夏說道。
「對向車司機,女性26歲,血壓無意識。脖頸出有撕裂傷,可能傷到了血管,現場有大量出血,急救車生補液。」第二急救車上的急救員說道。
劉半夏沒有半點遲疑,「老陳,暫時先歸你,可能需要現場血管縫合,搶救二室,蘇文豪跟着。」
「乘客,現場昏迷,血壓右側胸腔有明顯塌陷。」第三輛車上的急救員推着患者下來後說道。
「梁曉琳接診,搶救三室,魏遠、劉依清跟着。」劉半夏說道。
「乘客,生命體徵穩定,左側腿骨兩處骨折,左腿無知覺。身上有多處複合傷,是被第四輛車碾壓的,從車門甩出去了。」第四輛車的急救員說道。
「ok,吳醫生,搶救四室,苗瑞跟診。」劉半夏說道。
「乘客,右臂橈骨骨折,現場暫時固定,生命體徵穩定。」第五輛車上下來的急救員說道。
「診床,待診。」劉半夏說道。
「生命體徵穩定,身上多處撕裂傷,傷口處大多都有玻璃碎片。」接着推過來的急救員說道。
「後邊還有幾名傷者?」劉半夏看向了跟過來的交警。
「還有三位,不過都是輕傷。」交警趕忙說道。
「這個也送到診床待診,一會兒我過去看。」劉半夏說道。
他也沒想到,一下子會送過來這麼多,而且其中的四個都是需要送搶救室處理的。
隨後的三名患者,就像那位交警同志說的那樣,都是輕傷。不過他們的輕傷也是相對於前邊那些患者而言,很多人都有大面積的擦傷和較深的撕裂傷。
不過這個都不是很嚴重的問題,現場都有過處理,清創縫合就好了。他的心中更加關心的,還是送到搶救室的那四名患者。
「莉姐,診床上的那兩位還有這三位你先安排一下,我到搶救室看一眼,就給他們處理。」劉半夏說道。
「行,你去吧,交給我。」周莉點了點頭。
劉半夏趕忙一路小跑的來到了一號搶救室,還沒等進去呢,就看到石磊和許一諾從裏邊走了出來。
「沒機會了?」劉半夏問道。
「移床後血壓急掉,給了去甲腎上腺素、升壓藥後血壓回升,現場插管。檢查後發現瞳孔擴散,無反應、無意識。判定為腦死亡,喊了神內進行最後檢查。」石磊說道。
劉半夏點了點頭,「幫我先到診床那邊看一眼吧,許一諾跟着我。」
「好的。」
許一諾趕忙應了一聲。
「老陳,情況怎麼樣?」來到了搶救二室後劉半夏問道。
「暫時沒問題了,上頜動脈傷口不大一毫米左右,暫時封堵住了,不過也需要去手術室進行縫合處理。已經做了補血、補液,血檢和交叉配型,你上?」陳學海問道。
「石磊剛完事,蘇文豪先推手術室去,老陳跟我看看琳琳那邊怎麼樣。」劉半夏說道。
來到了第三搶救室之後,劉半夏沒敢說話。現在的梁曉琳和劉依清正在給患者做胸腔插管,而且還是雙側引流。
「你們來的正好,患者的血壓掉的很快,應該是胸腔內還有出血的狀況,補血和補液都沒有把血壓給抬起來。」正在給患者做胸腔超聲的魏遠說道。
「那就交給老陳吧,我替你預約手術室。成吧?」劉半夏說着看向了陳學海。
「開胸托盤準備吧,胸腔積液又多了一些,現在應該已經影響到腦供血了。」陳學海說道。
「魏哥,診床那邊有五位患者,先幫我照看一眼。」劉半夏說道。
「行,石磊那個也上台了吧?」魏遠問道。
「他那個差不多是腦死亡了,做最後的檢查呢。不過第二位患者上頜動脈血管需要縫合處理,他直接上台了。」
「老陳、琳琳,這邊就交給你們了,劉依清留在這裏做配合。要是還有別的狀況,再給我打電話。」
「成,清場吧,我這邊要開胸了。」陳學海點了點頭。
劉半夏和魏遠趕忙走了出去,這可是開胸手術,要創造最好的條件來完成。
之所以要現場開胸,就是擔心患者的腦供氧問題。如果不將胸腔的出血控制住,你就算是勉強推到了手術室,差不多又是一個腦死亡。
「劉總,腿部的血運恢復你來試一下?」看到劉半夏走進來後吳明宇問道。
「別的情況呢?」劉半夏問道。
「做了創傷初檢,別的都沒啥。從車裏甩出來,還是蠻幸運的,做清創包紮就好。關鍵是他這條腿,被碾壓得太狠了,腿骨扭曲,影響了血運。」
劉半夏抬頭掃了一眼腿部的x光片,股骨處的骨折傷很嚴重,斷骨出現了重疊。
「給芬太尼止痛,我試試吧,然後你也直接帶手術室去。」劉半夏說道。
「嗯……,王磊他們應該能串得過來。外邊還有一個橈骨骨折的,我看看我要是能處理我就直接處理,不能處理我再喊你們骨科。」
「行,你先幫忙把這條腿給處理好吧,腿部失去供血時間太長了。」吳明宇點了點頭。
劉半夏上手在患者的骨折處仔細的摸了摸,「別看給你打了止疼藥,一會兒拉伸的時候還是會有一些疼。」
「幫我把他固定好吧,要不然他掙扎的話,可能會讓斷骨劃傷血管。到時候可就難處理了,截肢都是輕的。」
「醫生,你放心吧,只要能把我的腿保住就行。」患者說着就抓住了立起來的床邊。
劉半夏又仔細的捏了捏,然後就很輕柔的一手托着骨折處,另一隻手開始往外拉伸。
「啊……」
哪怕患者有了一定的心理準備,還有止疼藥在發揮作用,這份疼痛也不是他能夠接受得了的。
「差不多了,頸腓骨的骨折你們也進手術室再處理吧,腿部血運已經恢復正常。」劉半夏擦了一下腦門上的汗。
這個活可不輕鬆,不是簡單的骨折正骨。
患者的骨折處有碎骨重疊,也不知道當時的現場情況是啥樣。搞不好是遭到了重複碾壓,所以才出現了這樣的情況。
不過也像吳明宇說的那樣,從車裏甩出去,還是在快速路的邊上,真的已經是撿了一條命。
「醫生,謝謝啊。」患者強撐着說道。
「大難不死必有後福,手術後好好恢復吧。」劉半夏笑着點了點頭。
等他來到了外邊後,就看到大廳里又多了好多人。這些人應該都是剛剛這些患者的家屬,還有第二批送過來的患者。
讓他有些意外的是,馬麗敏竟然也在大廳中幫忙維持着秩序。