833 以患者為準（1 / 1）
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「劉老師，今天用藥之後小柔的情緒變得更加穩定了，而且也能說話了。」
劉依清從樓上的vip病房跑下來，興沖沖地匯報。
「看來咱們的衝擊療法還是很管用的，而且對於她精神方面的影響也能夠做出調整，挺好。」劉半夏笑着點了點頭。
確實是個好消息，他最擔心的也是精神方面的影響。今天才是第二天的治療，取得的效果已經很不錯了。
對於他來講，這就是超出預料的好。
「劉老師，我跟你說個事唄。」劉依清有些小緊張的問道。
「啥事啊？還讓你這麼神神秘秘的。」劉半夏好奇的問道。
「那個鮑董嘛，他今天早晨送我一個手鐲，我沒敢收。」劉依清小聲的說道。
劉半夏的眉頭皺了起來，「嗯……，關於這個事情你是啥想法？要不然我換許一諾上去？」
「哎呀，劉老師，你誤會了。他不是有那樣的心思，是覺得小柔跟我能說話，對別人不說，想要感謝我。」劉依清趕忙說道。
劉半夏的心情舒暢了一些，還好，並沒有奔着自己心中狗血的方向去發展。
也不怪他的思想有些複雜，實在是這樣的事情在醫院裏也是很常見的。有錢不是多麼了不得的事，很多時候卻真的能做很多的事情。
「劉老師，你笑啥？你咋不說話啊。」劉依清鬱悶的問道。
「沒啥，看來你是贏得了他們家真正的友誼。」劉半夏笑着說道。
「其實也沒啥，不收是對的。畢竟現在還處於診療期，你不要受到這個影響就好。等將來你跟小柔的私底下的友誼那是你們倆的事情，別人不會去干涉。」
「不過我還挺納悶的，為啥小柔看到我就覺得蠻可怕，我長的像壞人麼？你們倆為啥一下子就能投緣呢？」
劉依清茫然的搖了搖頭，「我也不知道啊，反正我就是覺得小柔很可憐啊，也沒做別的事情。」
「所以說啊，人的感覺有時候真的很重要。你的心思很單純，也很容易將自己的感情投注到患者身上去。」劉半夏說道。
「這是一把雙刃劍，以前我還想幫你改正過來呢。現在的話，還是你自己開心的玩耍吧。各有優缺點，跟我喜歡跟患者開玩笑一樣。」
「每個人在接診的時候都會有自己的習慣，不用考慮那麼多，患者能夠接受，配合檢查和治療，這就是最好的結果了。」
劉依清不好意思的點了點頭，她確實有這方面的狀況，劉半夏明里暗裏的也提點了好幾次。
可是這樣的性格也不是說改就能改過來的，就像那位被毆打的女孩，她看到之後就會覺得很氣憤。
「劉老師，好像有人掛您的號了。」這時候劉半夏的電腦上有了提示，劉依清趕忙說道。
劉半夏掃了一眼，「昨天接診的一位直腸癌患者，許一諾又溜達哪裏去了？跟我接診去吧，然後再回樓上去。」
劉依清趕忙點頭，幫劉半夏拿東西。
這次就不是患者一個人了，而是一家人一起過來的。
「考慮得怎麼樣了？」劉半夏問道。
「醫生，我們還是想嘗試一下保肛。如果能保肛，要是將來有併發症的話，還能夠治療麼？」患者說道。
「這個就需要看將來的實際情況了，主要是看引起的併發症是跟哪方面有關。有些併發症在挖肛後會消失，有些則不會。」劉半夏說道。
「所以你過來的時候我就反覆跟你強調這個事情，說句不好聽的，人體真的是太神秘了，即便是我們醫生，也無法清晰把握。」
「如果你真的決定保肛手術，我們也是能夠做下來的。今天先收入院，明天開始做術前檢查，如果沒什麼問題的話，三天後咱們就可以上台做手術。」
「但是也要先跟你們講清楚，我們儀器檢查終歸也是要差一些的，如果在手術的過程中我們發現保不住，也會通知你們，然後再處理。」
「再有的就是將來的病理結果出來以後，也要看看情況怎麼樣。不確定性太多，只能說你保肛處理的成功性很大。」
「醫生，做了核磁還看不出來麼？」患者的兒子問道。
劉半夏點了點頭，「影像學儀器檢查僅僅是一個輔助手段，這些儀器有自己的精確度。當病灶很小，超出儀器檢測的範疇時，也只能現場看。」
「甚至於現場也看不到，就只能等採樣後的病理結果。你父親過來的時候我就說了，可能發生的情況我們都會如實跟你們闡述。」
「咋整也都是得做啊，無非就是受一遍罪還是二遍罪。」患者開口了。
劉半夏點了點頭，「你有這樣的心態就很好，反正現在的醫學技術比較發達，直腸癌的生存情況都是很不錯的。」
「從另一個層面來考慮的話，我們這是在盡最大的努力來保留生命。你的情況已經很好了，有多少人都是到了中晚期才會發現呢。」
「手術方式會有兩種，一種是腹腔鏡，創口比較小，但是價格比較高。另一種就是正常開腹手術，創口略大，但是費用會低一些。」
「手術的原理和結果是一樣的，只不過就是打開和操作的方式不同。稍後我們的醫生也會給你們做詳細的講解，然後你們再做選擇就行。」
「醫生，那樣會差多少錢呢？」患者問道。
「這個也是要根據不同的情況來做參考的，不過從你的病灶位置上來看的話，差不多也得差一萬元左右吧，這個單單是指手術中的費用。」劉半夏說道。
「你是自費、醫保、商保，還有你將來的用藥方面，在院裏住院期間的費用等等，這些都會有一些差異。」
「醫生，是不是自費的手術收的錢就少一些？跟有醫保能差多少錢？」患者的兒子問道。
「這個問題同樣不能這麼衡量，其實這也是外界引發的一個誤區。」劉半夏說道。
「如果有醫保，我們就會優先使用醫保用藥，因為這個藥你們能報銷，我們也有國家給的補貼，所以在價目上的表現來看，好像是比自費用藥貴一些。」
「自費用藥呢，我們在選用藥品的時候，如果是牽扯到進口和國產藥物我們會徵求你們的意見，畢竟有時候差價會很大。」
「其餘不是很特別的藥物，我們差不多就是代為做主了，會選擇報價比較低的。不過你們要在入院的時候就選擇好究竟是哪種就醫方式，因為會走兩個不同的系統，臨時更改就會很麻煩。」
「有醫保的話還是儘量用醫保吧，現如今的報銷比例這麼高呢，我還沒看誰有醫保不用，改自費的。」
「哎……，就是聽別人說用了醫保以後，會多要錢，實際上最後花費的還差不多，用的藥還不好。」患者嘆了口氣。
劉半夏樂了，「所以我說這是一個誤區，不能這麼來衡量。我們針對的是病症，又不是針對患者是醫保還是自費啊。」
看來患者最近也是做了紮實的「基本功」，要不然也不會有這樣的想法。
不過這個想法真的是多餘的，完全不用擔心這些嘛。
「我還是選正常的開腹手術吧，能省點是點。將來也說不好是不是還得再挨一刀，那時候也得不少錢。」患者說道。
劉半夏點了點頭，「所以這些決定都得你自己來做，一切以你的決定為準。那就先辦理入院手續，明天做檢查。根據檢查結果，咱們再確定手術時間。」
這個事情就算是完了，相較於急診接診來講，坐鎮就很輕鬆，也能夠跟患者和家屬掰餑餑說餡的細嘮。
對於來醫院治病，尤其是做手術的治病，人們真的有很多的誤解。光看治癒後的總費用很多，然後就覺得手術的費用很高。
其實有很大一部分費用都是在術後恢復的時候產生的費用，有一些藥品和器械也是醫保無法報銷的。
這些價格也都是物價局定價過的，哪家醫院也不敢胡亂的加價。當然了，不排除一些無良的，手術過程中會給你瘋狂用料。
搞不好還會在一些手術做一半的時候讓你現場刷卡加項，新聞上報道的不也是很多的嘛。
這樣的情況在大醫院基本不會發生。
說句不好聽的話，大醫院的就診患者太多，誰也不會為了動這樣的心眼把醫院的牌子給砸了。正常賺錢都賺不過來呢，還動那樣的歪心思幹啥？
這位患者的情況處理明白了，劉依清也再次跑到了樓上的vip病房，對患者小柔進行監控處理。
衝擊療法的效果很好，但是也不排除會產生一定程度的危險。
劉半夏掃了一眼電腦，心裏邊有些小鬱悶。今天搞不好又是這一位患者，其實現在的他還真的蠻喜歡坐診的。
跟以前替別的科室打工還不一樣，反正他都覺得現在坐鎮就跟休息差不多。可能拋開手術操作之外，這就是外科醫生比內科醫生略微輕鬆一些的地方吧。
